Dev Mesane Taşı, Bilateral Hidronefroz Ve Üriner İnkontinans: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Giant Bladder Stone, Bilateral Hydronephrosis And Urinary İncontinence; Case Report And Review Of The Literature

Özet

İdrar yaparken yanma, kanlı idrar yapma ve idrar kaçırma şikayetleri ile polikliniğimize başvuran 67 yaşındaki erkek hastanın çekilen direk üriner sistem grafisinde ve yapılan ultrasonografisinde mesane içerisinde 6x4x5 cm boyutlarında düzensiz kenarlı, dev mesane taşı ve bilateral hidronefroz saptandı. Hastaya mesane tümörünü ekarte etmek için yapılan tanısal sistoskopide mesane içerisindeki taş izlendi ve mesane içerisindeki şüpheli, papiller, hiperemik ödemli alanlardan biyopsi alındı. Biyopsi sonucunun kronik-aktif inflamasyon ile uyumlu gelmesi üzerine hastaya açık sistolitotomi yapıldı ve 6x4x5 cm boyutlarında düzensiz kenarlı, 300 gram ağırlığında mesane taşı çıkartıldı. Postoperatif takiplerinde problem olmayan ve sondası alındıktan sonra rahat idrar yaparak, idrar kaçırmayan hastanın yapılan kontrol ultrasonografisinde mesanede rezidü idrar kalmadığı ve bilateral hidronefrozun da gerilediği gözlendi. Bu olgu ve literatür eşliğinde dev mesane taşı olan hastaların polikliniğe idrar inkontinansı nedeniyle başvurabileceği ve mesane taşının bilateral hidronefroza yol açabileceği düşünülmelidir.

Abstract

Our 67 years old male patient applied to our outpatient clinic with the complaints of dysuria, hematuria and urinary incontinence. A 6X4X5 cm sized giant bladder calculus with irregular borders, and bilateral hydronephrosis were detected in direct urinary system radiography and ultrasonography. The patient underwent diagnostic cystoscopy to eliminate bladder tumor. During the cystoscopy, the giant bladder stone was examined, and several biopsies were taken from the suspicious, papillary and hyperemic regions in the bladder. After the pathological examination of the biopsy materials, which was concordant with the chronic-active inflammation, an open cystolithotomy was performed and 6X4X5 cm sized 300 gr weighted, irregularly shaped bladder calculus was taken out. The control ultrasonography of the patient, who had no postoperative problems, had relief of his symptoms and had a normal urinary output after his urinary catheter has been taken out, showed no residual urine in the bladder and a regression was observed in bilateral hydronephrosis. When this case and the literature are accounted, it is to be considered that the patients having giant bladder calculus could consult to outpatient cilinics due to the urine incontinence and the calculus could cause bilateral hydronephrosis.