Türkiye'de fiberoptik bronkoskopi uygulamaları

Özet

Günümüzde fiberoptik bronkoskopi (FOB), akciğer hastalıklarında noninvazif yöntemlerle erken tanı ve tedavi imkanı sağlamaktadır. Bu araştırmanın amacı hastanelerimizdeki FOB olanaklarını ve doktorların kişisel yaklaşımlarını belirlemektir. Bu amaçla hazırlanan anketler 1997 yılında 29 üniversite, 21 devlet, 2 SSK hastanesi ve 2 askeri, 3 özel hastaneye posta yolu ile gönderildi. İki bölümde hazırlanan anketlerin birinci bölümünü o klinikte bronkoskopi ile ilgilenen tek bir kişinin, ikinci bölümünü ise FOB uygulayan bütün hekimlerin doldurması istendi. Gönderilen kliniklerden yanıt alınma oranı %77 idi. Yüzde 87'si göğüs hastalıkları uzmanı, %13'ü göğüs cerrahı olan 283 kişinin yanıtladığı anketler değerlendirildi. Bu epidemiyolojik araştırma ile ülkemizdeki merkezlerin önemli bir kısmındaki fiberoptik bronkoskopi (FOB) olanakları ve geniş bir hekim grubunda FOB uygulamalarındaki kişisel yaklaşımlar hakkında bilgi edinilmiştir. Tanı ve tedavi alanında büyük yararlar sağlayabilecek bu alanda teknik eksiklikler vardır. Bronkoskopi yapan doktorlara düşen görev öncelikle dikkatli bir hasta öyküsü, fizik muayene ve maliyeti göz önünde bulunduracak şekilde en az tetkik ile hastalarda FOB için uygun endikasyonu ve risk grubunu belirlemek olmalıdır.

Abstract

Fiberoptic Bronchoscopic Practice in Turkey Currently, FOB provides early diagnosis and management of the pulmonary diseases by noninvasive methods. The purpose of this survey is to examine the facilities of the medical centers and the personal approaches to FOB. Questionnaires are mailed to 29 university, 21 governmental, 2 SSH (Social Security Hospital), 2 military and 3 private hospitals in 1997. The first part of the questionnaire covering mostly the facilities of the Centers was responded only by one physician while the second part covering the personal opinions about FOB was responded by physicians actively performing FOB. The response rate is 77 % (Totally 45 clinics). The questionnaires answered totally by 283 doctors (87% chest physicians 13% chest surgeons) are analysed. This epidemiological survey has led to a broad data base about the present status of FOB in Turkey. Due to several technical limitations, FOB is not used with optimal performance in Turkey. What a bronchoscopist should do is to determine the right indication and the risk group for FOB after taking a detailed history, making a careful physical examination and carrying out minimum investigational procedures taking the cost into consideration.