Maksiller sinüste alveolar pnömatizasyon ve ilişkili faktörlerin panoramik ve kıbt görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilmesi

Evaluation of alveolar pneumatization in maxillary sinus and related factors by panoramic and CBCT imaging methods

Özet

Amaç: Sinüs pnömatizasyonu; sinüs hacmini artıran fizyolojik bir süreçtir. Diş hekimliğinde, maksiller posterior bölgeye uygulanacak dental tedavilerde, maksiller sinüste alveolar pnömatizasyon varlığının ve diş köküsinüs ilişkisinin doğru bir şekilde değerlendirilmesi olası komplikasyonların önüne geçeceğinden dolayı önemlidir. Bu yüzden bu çalışma, klinikte sık tercih edilen panoramik görüntülemenin, konik ışınlı bilgisayarlı tomografiye (KIBT) kıyasla alveoler pnömatizasyon ve diş kökü- sinüs ilişkisini belirlemedeki sensitivite, spesifite ve tanısal doğruluk değerini tespit etmeyi amaçlamıştır. Ayrıca, bu çalışmanın amacı KIBT görüntüleme ile, Türk sub-populasyonundaki pnömatizasyon prevalansı ve alveoler pnömatizasyonların sinüs patolojileriyle ilgili olası ilişkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 600 maksiller sinüs görüntüsü panoramik radyografi ve KIBT ile incelendi. Maksiller sinüslerde alveolar pnömatizasyon, mukozal kalınlaşma ve diğer patolojilerin varlığı ile posterior diş kökleri ile sinüs tabanı arasındaki ilişki kaydedildi. Bulgular:Hastaların %81,3’ünde alveolar pnömatizasyon, %63’ünde mukozal kalınlaşma ve %31,7’sinde diğer patolojiler tespit edildi. Yaş grupları arasında pnömatizasyon ve diş kökü-sinüs ilişkisi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık (p<0,05) olduğu görüldü. Hastaların dişli ve dişsiz olma durumunun pnömatizasyon üzerinde etkili olduğu (p˂0,05) saptandı. Sonuçlar: Panoramik radyografiler özellikle dişin sinüse komşu olduğu durumlarda olmak üzere, diş köklerini sinüslerle daha ilişkili seviyede göstermektedir. Bu yüzden hekim bazen gereksiz bir perforasyon beklentisine girse de, bu durum hasta açısından bir risk oluşturmaz. Panoramik radyografi diş kökü-sinüs ilişkisinin değerlendirilmesinde kullanılabilir ancak kesin tanı için KIBT tercih edilmelidir.

Abstract

Aim: Sinus pneumatization; is a physiological processthat increases the volume of sinus. In dentistry, evaluationcorrectly of presence the alveolar pneumatizationof maxillary sinus and relations between tooth root andthe sinus floor is important because of prevent possiblecomplications in dental treatments to be applied to posteriorregion. Therefore, this study aimed to identify thesensitivity, specificity and diagnostic accuracy of usuallypreferred panoramic radiography in dental clinics; indetecting alveolar pneumatization and the relations betweendental roots and sinus floor compared to CBCT.Additionally, the aim of this study is to evaluate the prevalenceof pneumatization in the Turkish sub-populationand possible associations with sinus pathologies withCBCT imaging.Materials and Method: 600 maxillary sinus images wereexamined with 'panoramic radiography and CBCT’. Inthe maxillary sinuses; alveolar pneumatization, mucosalthickening and the presence of other pathologies andthe relations between posterior tooth roots and sinusfloor were recorded.Conclusions: Alveolar pneumatization in 81.3% of patients,mucosal thickening in 63% and other pathologiesin 31.7% of patients was found. There was a statisticallysignificant difference between age groups in terms ofpneumatization and relation between tooth root and sinusfloor (p<0.05). Presence or absence of posterior teethwas effective on pneumatization (p<0.05).Panoramic radiographs show tooth roots more closelyrelated to the sinuses, especially when tooth root is adjacentto sinus. So dentist sometimes anticipates an unnecessaryperforation risk, but this condition doesn’t pose arisk for the patient. Therefore panoramic radiography canbe used to evaluate the relation between tooh root andsinus floor, but CBCT should be preferred for definite diagnosis.