Mamografi çekimine bağlı ağrı ve kaygı

Emel ALİMOĞLU,Mustafa Kemal ALİMOĞLU,Adnan KABAALİOĞLU,KAĞAN ÇEKEN,Ali APAYDIN,Ersin LÜLECİ

Özet

AMAÇ Mamografi sırasında yapılan kompresyona bağlı hissedilen ağrı ve meme kanseri tanısı alma korkusunun kadınların bir kısmının mamografi çekiminden uzak durmalarına neden olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı; mamografiye gelen asemptomatik kadınların yapılacak işlem hakkında bilgilendirilmeleri halinde kaygı düzeylerinin ve işlem sırasında hissedilen ağrı şiddetinin değişip değişmeyeceğini araştırmaktı. GEREÇ VE YÖNTEM Bilinen herhangi bir meme patolojisi olmayan 501 kadın çalışmaya alındı. Mamografi çekimi yapılmadan önce bekleme salonunda 257 katılımcıya (%51.3) bir bilgilendirme formu okutulup işlem sırasında uygulanacak olan kompresyonun gerekliliği ve hissedilebilecek olası bir ağrının nedenleri hakkında bilgi verilirken; kalan 244 (%48.7) kişiye bu konularda herhangi bir bilgilendirme yapılmadı. Bilgi formu okumuş ya da okumamış olan katılımcıların tümü mamografi çekimi öncesinde beklerken bir kişisel bilgi formu ve Spielberger’in Durumluk Kaygı Ölçeği’ni doldurdular. Tüm kadınlar çekimden hemen sonra 100 mm’lik bir görsel analog skala üzerinde işlem sırasında hissettikleri ağrıyı kalemle işaretlediler. İstatistiksel analizlerde ki-kare, t-test ve Pearson korelasyon analizi kullanıldı. BULGULAR Bilgi formu okutulan grubun kaygı düzeyi (41.4±7.9) diğer gruba göre (40.9±7.7) farklılık göstermezken, işlem sırasında hissedilen ağrı düzeyleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (16.5±22.4 ve 24.5±28.1). Ağrı ile kaygı düzeyleri arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Son zamanlarda kendini daha gergin ve sinirli hissedenlerin ve kötü bir hastalık tanısı almaktan korkanların kaygı düzeyleri ise diğerlerinden daha yüksek bulundu. SONUÇ Sonuç olarak hastayı işlem hakkında bilgilendirmenin ağrı beklentisini arttırarak kaygı düzeylerinde anlamlı bir artışa neden olmadığını ve işlem sırasında hissedilen ağrının şiddetini azalttığını bulduk. Duyulan kaygının asıl nedeni ağrı beklentisi değil, kanser tanısı alma korkusudur. Özellikle riskli bireylerde bu korkuyu azaltmaya yönelik yapılacak girişimler mamografi tarama programlarına katılımı arttırabilir

Abstract

PURPOSE To investigate whether informing patients about mammographic compression changed the anxiety and pain that they experience during mammography. MATERIALS AND METHODS Five hundred and one patients were enrolled in the study. Two hundred and fifty seven (51.3%) were informed before the procedure by written forms explaining the necessity of compression. The remaining 244 (48.7%) didn’t get any pre-procedural information. All participants completed demographic form and Spielberger’s State Anxiety Inventory while they were waiting for mammography. They marked the level of pain due to compression on a 100-mm visual analog scale (VAS) after the procedure. Chi square, Pearson’s correlation and Student’s t tests were used for statistical analyses. Bilgi formu okutulan grubun kaygı düzeyi (41.4±7.9) diğer gruba göre (40.9±7.7) farklılık göstermezken, işlem sırasında hissedilen ağrı düzeyleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (16.5±22.4 ve 24.5±28.1). Ağrı ile kaygı düzeyleri arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Son zamanlarda kendini daha gergin ve sinirli hissedenlerin ve kötü bir hastalık tanısı almaktan korkanların kaygı düzeyleri ise diğerlerinden daha yüksek bulundu. RESULTS We didn’t find any significant difference between the anxiety scores of the informed (41.4±7.9) and uninformed (40.9±7.7) women, but the pain level was significantly lower in the informed group (16.5±22.4) than in the uninformed group (24.5±28.1). There was no statistically significant relationship between the anxiety and pain levels. Women who had recently felt tense and nervous or had a fear of breast cancer diagnosis had higher anxiety levels. CONCLUSION Our data shows that informing patients about examination decreases the level of pain due to mammographic compression, but does not alter the anxiety level. The main cause of anxiety appears to be the fear of a malignant diagnosis. Any intervention to decrease this fear may increase the compliance rates for screening mammography.