Dergiler / Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 4
Radyasyon nekrozu-tümör rekürensi ayrımında MR perfüzyon ve MR spektroskopi
- Sayfa
- 263–267
- DOI
- —
Özet
Konvansiyonel beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile radyasyon nekrozunun tümör rekürensinden ayırt edilmesi her zaman mümkün olmamaktadır. Her iki lezyon da konvansiyonel görüntülerde çevresinde ödemin izlendiği heterojen kontrastlanma gösteren, birlikte kavitasyon ya da nekrozun eşlik ettiği kitle lezyonları olarak ortaya çıkabilmektedir. Her iki lezyonun da rezeksiyon bölgesinde ortaya çıkması ayırıcı tanı yapılmasını daha da zorlaştırmaktadır. Bu iki lezyonun tanılarının doğru konulması özellikle hastanın tedavi protokolünü belirlemede oldukça önemlidir. Beyin MR perfüzyon ve spektroskopi incelemeleri bu hastalarda ileri MRG yöntemleri olarak yararlı olmaktadır. Biz bu yazıda konvansiyonel beyin MRG incelemelerine ek olarak yapılan MR perfüzyon ve MR spektroskopi incelemeleri ile radyasyon nekrozu tanısı konulmuş ve tanısı patolojik olarak doğrulanmış bir olgunun ileri görüntüleme teknikleri ile elde edilmiş MRG özelliklerini sunuyoruz.
Abstract
It is not always possible to differentiate tumor recurrence from radiation necrosis using conventional MR images. In this report we present a case of pathologically proven radiation necrosis which appeared as nodular contrast enhancement on conventional MR images in a patient who was surgically treated for grade II astrocytoma 5 years ago. There were decreased choline, creatine and N-acetyl aspartate peaks and significantly increased lipid peak on multivoxel H1-MR spectroscopy while there was no significant perfusion increase on MR perfusion . These findings suggested changes secondary to radiation necrosis.