Dergiler / Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Radyal arterin greft olarak çıkarılması öncesi elin renkli doppler US ile değerlendirilmesi
- Sayfa
- 377–381
- DOI
- —
Özet
AMAÇ Koroner arter bypass cerrahisinde radyal arter grefti kullanılması planlanan olgularda, arterin greft olmaya uygun olup olmadığını değerlendirmek ve postoperatif dönemde elde gelişebilecek iskemik komplikasyonların önüne geçmek amacıyla elin arteryel dolaşımının preoperatif dönemde değerlendirilmesi önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı, renkli Doppler ultrasonografi ile üst ekstremitenin ve özellikle elin arteryel dolaşımını değerlendirerek bu yöntemin uygulanışı ve etkinliğini irdelemektir. GEREÇ VE YÖNTEM Otuz olgu, preoperatif dönemde modifiye Allen testi ve dinamik renkli Doppler ultrasonografi testi ile incelendi. Preoperatif dönemde renkli Doppler ultrasonografi ile doğumsal ve edinsel yapısal değişiklikler araştırıldı. Dinamik renkli Doppler ultrasonografi testinde, yüzeyel palmar ark fonksiyonunu değerlendirmek amacıyla radyal arter akımı kompresyon ile kesilerek radyal arterin yüzeyel palmar dalında akım yön değişikliği incelendi. Postoperatif dönemde ulnar arterde gelişen hemodinamik değişiklikler renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen 30 olgunun tamamında modifiye Allen testi normal bulunmuştur. Dinamik renkli Doppler ultrasonografi testinde olgulardan 1 tanesinde test sonucu anormal bulunmuştur. Bu olgu ve cerrahi tercihler nedeniyle 15 farklı olguda radyal arter grefti alınmazken, geri kalan 14 olguda radyal arter greft olarak kullanılmıştır. Radyal arter grefti kullanılan olgularda iskemik komplikasyon saptanmamıştır. Postoperatif renkli Doppler ultrasonografi ile yapılan kontrollerde ulnar arter akım hızlarında belirgin artış izlenmiştir. SONUÇ Dinamik renkli Doppler ultrasonografi testi, koroner arter bypass cerrahisinde radyal arter grefti kullanılması planlanan olgularda, elin arteryel dolaşımın preoperatif dönemde değerlendirilmesinde Allen testine alternatif olabilecek, kantitatif, etkili ve noninvaziv bir görüntüleme yöntemidir.
Abstract
PURPOSE: The aim of this study was to evaluate color Doppler ultrasonography in assessing hand collateral circulation before radial artery harvesting for coronary artery bypass grafting. MATERIALS AND METHODS: The hand circulation of 30 patients scheduled for coronary artery bypass grafting was assessed by means of the modified Allen test and Doppler ultrasonography dynamic test. The test was performed by recording the flow in the superficial palmar branch of the radial and ulnar arteries with and without compression of the radial artery. In the postoperative period hemodynamic changes in the ulnar artery were also detected by means of Doppler ultrasonography. RESULTS: Among the 30 patients, one had abnormal and the other 29 had normal Doppler ultrasonography dynamic test results. All the patients' modified Allen test results were also normal. In 14 patients radial artery graft was used in the coronary artery bypass operation. CONCLUSION: Doppler ultrasonography dynamic test is an effective and noninvasive method in the preoperative evaluation of the hand collateral circulation for the safe removal of a radial artery graft.