Dergiler / Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni / 2005 / Cilt: 39 - Sayı: 1
%0.2 ropivakainle hasta kontrollü aksiller analjezi ve sürekli aksiller infüzyonun postoperatif ağrı kontrolunda etkileri
- Sayfa
- 19–23
- DOI
- —
Özet
Amaç: Prospektif, randomize çalışmamızda, el ve önkol cerrahisi yapılan hastalarda postoperatif ağrı kontrolunda 2 mg/ml ropivakainin 24 saat sürekli aksiller infüzyonu ve hasta kontrollü aksiller analjezide etkinliği ve güvenliği incelendi. Gereç ve Yöntem: Operasyondan önce bütün hastalara 40 ml %0.75'lik ropivakainle aksiller brakial pleksus bloğu yapıldı ve perinöral kateter takıldı. Operasyon sonrası hastalar rasgele 2 gruptan birine dahil edildi: %0.2 ropivakainle hasta kontrollü aksiller analjezi (bolus: 0.25 mg/kg, kilit süresi 60 dk.) veya sürekli aksiller infüzyon ( 0.25 mg/kg/saat). lstira-hatteki postoperatif ağrı visüel analog skala ile değerlendirildi. Ek analjezik tüketimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Postoperatif analjezi kalitesi ve analjezik tüketimi her iki grupta da benzer bulundu. Postoperatif ilk 24 saat total lokal anestezik tüketimi hasta kontrollü analjezi grubunda 72.71 ±38.95 mg ve sürekli infüzyon grubunda 386.40±106.85 mg olarak kaydedildi (p<0.0001). Motor blok derecesi sürekli infüzyon grubunda daha derindi. Sistemik lokal anestezik toksisitesine ait hiçbir semptom ve bulgu gözlenmedi. Sonuç: Bu çalışma, cerrahi sonrası ilk 24 saat daha az lokal anestezik volümü ile tam ağrı kontrolü ve motor fonksiyonlarda daha erken derlenme sağlayan hasta kontrollü aksiler analjezinin (%0.2 ropivakain, bolus 0.25 mg/kg) ortaya koymaktadır.
Abstract
Objective: In our propective, randomized study, analgesic efficacy and safety of 24 h continuous axillary infusion or patient controlled axillary analgesia of 2 mg/ml ropivacaine for postoperative pain relief were investigated in patients undergoing hand and forearm surgery. Study Design: Preoperafively, all patiertts received an axillary brachial plexus block (0.75% ropivacaine, 40 ml) and perineural catheter. Postoperatively, patients were randomly assigned one of two groups: patient controlled axillary analgesia with 0.2% ropivacaine (bolus: 0.25 mg/kg, lockout period: 60 min) or continuous axillary infusion of 0.2% ropivacaine at 0.25 mg/kg/h. Postoperative pain at rest was assessed by visual analog scale. Supplementary analgesic consumption and side effects were recorded. Results: Postoperative analgesia quality and analgesic consumption were similar in both, groups. Total consumption of local anesthetic during 24 h was 72.71±38.95 mg in patient controlled axillary group and 386.40±106.85 mg in continuous axillary infusion group (p<0.0001). The degree of motor block was deeper in continuous group. No sign or symptom of systemic local anesthetic toxicity was observed. Coclusion: This study demonstrates that patient controlled axillary analgesia of 0.25 mg/kg, 0.2% ropivacaine provides adequate pain relief and earlier recovery of motor function with less local anesthetic volume during 24 h after surgery.