Dergiler / Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni / 2004 / Cilt: 38 - Sayı: 1
Tüberküloz menenjitli hastaların erken tanı için retrospektif taranması
- Sayfa
- 24–27
- DOI
- —
Özet
Tüberküloz menenjit erken tanı kurtulamadığında, yüksek oranda mortalite ve morbiditeye sebep olmaktadır. Bu amaçla klinik olarak tüberküloz menenjit olduğu düşünülen 32 hasta retrospektif olarak incelendi. Hikaye, fizik muayene, BOS ve kraniyal tomografi bulguları kaydedildi. 21 hasla beş yaş alımdaydı, tüberkülozlu olduğu bilinen bir vakayla temas öyküsü 13 (%40) hastada, Mantoux deri testi pozitifliği 9 hastada (%28) saplandı. BCG aşısı 9 (%2H) hastaya yapılmıştı. 6 hastada (%/<S'J göğüs radyogramında anormallik saptandı. Hastaların %57'si ilk başvuruda Evre 11' de, %31'i Evre III deydi. 3 hastada BOS ya da açlık mide suyunda Mycobacterium tuberculosis küllünle üretildi, 3 hastada asido rezislan boyamayla basil saptandı. Kraniyal tomografide 14 hastada (%43) hidrosefali, 4'ünde (%12) bazitler tutulum, 5'inde (%I5) tüberküloma tespit edildi. Nörolojik semptom ve bulguları olan ve tüberküloz için risk faktörü taşıyan tüm çocuklarda ilk akla gelen MSS tüberkülozu olmalıdır.
Abstract
Tuberculous meningitis is associated with high morbidity and mortality if there is a delay in diagnosis. 32 children clinically suspected to have tuberculous meningitis were included in this study. History, examination, CSF findings and CT scan were recorded 21 patients were younger than five years, a contact source was identified in 13 patients (%40). Previous BCG had only been given to 9 (%28). The Mantoux reaction was positive in 9 (%28), abnormalities of the chest X- ray were found 6 (%I8). %57 percent of these patients presented with stage II and 31 percent of the patients presented with stage III. Mycobacterium tuberculosis was either culture or identified by acid-fast stain from CSF and early morning gastric aspirates in six patients. Cranial tomography scans of the patients showed hydrocephalus in fourteen patients (%43) and basillar enhancement in four patients, Tuberculoma in five patients. The diagnoisis of CNS tuberculosis should be considered in all children with neurologic signs and symptoms of, and risk factors for tuberculosis.