Dergiler / Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni / 2003 / Cilt: 37 - Sayı: 2
Prematüre bebeklerde retinopati insidansı ve retinopati saptanan gözlerde evre-zon ilişkisi
- Sayfa
- 25–29
- DOI
- —
Özet
Amaç: Prematüre bebeklerde doğum ağırlığı ve gestasyonel haftaya göre Prematüre Retinopatisi (PR) insidansı saptanması ve Prematüre Retinopatisi bulunan gözlerin zon ve evre ilişkisinin tespiti amaçlanmıştır. Metod: Gestasyonel haftaları 26-36, doğum ağırlıkları 540-2650 gr arasında değişen 525 bebeğin 1050 gözü çalışmaya alındı. Pupil dilatasyonu %0.5 siklopentolat ve %2.5' lik fenilefrin ile yapılıp indirekt oftalmoskopi ve skierai depresyon ile fundus muayeneleri yapıldı. Bebekler gestasyonel haftalarına, doğum ağırlıklarına göre iki gruba ayrılıp her bir grupta PR insidansı bulundu.Ayrıca retinopati saptanan gözlerde evre ile zon ilişkisi incelendi. Bulgular: 525 Prematüre bebekten 219'unda (%41.7) PR saptandı. Prematüre bebeklerin 41'i (%7.8) ileri tedavi amacıyla İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakülteleri'nin Oftalmoloji Departmanları'na sevk edildi. 1680 gram ve 34 gestasyonel hafta üstündeki bebeklerin gözlerinde eşik hastalığı saptanmadı. 750gr ve altındaki tüm bebeklerde PR mevcut iken 2000gr üzerinde 28 bebeğin 2 tanesinde PR saptandı.Reünopati saptanan 428 gözde en sık regresyonun 188 göz ile (%43.92) evre II'den olduğu ve 291 göz ile <%67.99) ile zon lII' te meydana geldiği görüldü. Sonuç: Bir çok çalışmada gestasyonel hafta ve ağırlığa göre farklı PR insidanslan sonuçları bildirilmiştir.Her ne kadar eşik hastalığı en fazla düşük doğum ağırlığı ve gestasyonel haftaya sahip bebeklerde görülse de, nadiren 2500 gram üzeri bebeklerde de hulunmuştur.Çalışmamız PR muayenesinde gestasyonel hafta ve doğum ağırlığının üst sınırlarının çizilmesinin güvenli olarak belirlenemeyeceğini göstermektedir.
Abstract
Objective: To identify the Retinopathy of Prematurity (ROP) incidence in premature babies according to gcstational week and gestational weight, and. to determine the relationship between zone and grade. Methods: 1050 eyes of 525 babies with birth weight ranging from 540 to 2650 gr; gestational week ranging from 26 to 36 weeks were included in this study. Pupils were dilated with topical %0.5 cyclopentolate and %2.5 phenylephrine before examination of ocular fundus using indirect ophthalmoscopy with scierai depression. Babies were divided into two groups according to gestational week and weight and ROP incidence was found in each group. Zone and grade relationship were also detected in affected eyes. Results: Overall incidence of ROP was 219 of 525 eyes (%41.7) and 41 babies (%7.8) were referred to Ophthalmological Department of Istanbul Universities of Faculty of Medicine for further treatment.Threshold disease was found in eyes of babies greater than 34 gestational week and 1680 gr of gestational weight.There was ROP in all babies less than 750 gr but over 2000 gr ROP was observed in two of 28 babies.Overall ROP was detected in 428 eyes.Among these eyes, the most frequent regression of ROP was from grade II in 188 eyes (%43.92) and regression was seen most frequently in 291 eyes in zone III <%67.99). Conclusion: There are different results of many studies about ROP incidende according to gestational week and weight. The threshold disease is mostly seen in low birth weight and week premature babies. But very rarely it may he also seen in babies over 2500 gr of weight. Our study shows that it is impossible to draw confidently the upper border of gestational week and weight of ROP during examination