Dergiler / Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni / 2004 / Cilt: 38 - Sayı: 1
Alt oblik kası hiperfonksiyonunda cerrahi sonuçlarımız
- Sayfa
- 45–48
- DOI
- —
Özet
Amaç: Alt oblik kası hiperfonksiyonu olgularında uygulanan cerrahi girişimlerin etkinliklerinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: 15 hastanın 23 gözü çalışma kapsamına alındı. Tüm olguların pre-op ve post-op horizontal kayma dereceleri prizma örtme ve Krimsky testleri ile belirlendi. Alt. oblik hiperfonksiyon miktarları pupillanın üst kapakla ilişkisine göre C+y - +4) derecelendirildi. +2 ile +4 arasında hiperfonksiyon tespit edilen gözlerde, alt obliklere geriletme, myektomi veya myotomi uygulandı. En az 6 aylık takip süresi sonunda tam düzelme veya +1 alt oblik hiperfonksiyonu tespit edilmesi cerrahi başarı olarak kabul edildi. Bulgular: Olgularımızın II'i primer, 4'ü sekonder alt oblik hiperfonksiyonu. olarak değerlendirildi. 13 hastada alt oblik hipeıfonksiyonuna horizontal kayma eşlik ediyordu. 14 göze geriletme, 5 göze myektomi, 4 göze Z myotomi uygulandı. Hastalar ortalama 21 ay (en az 6 ay) takip edildi. Geriletmede %79, myektomide %6() ve Z myotomide %75 başarı elde edildi. Sonuç: Her üç. cerrahi yöntem alt oblik cerrahisinde kullanılan etkin yöntemler olmakla birlikte, bu çalışmada en başarılı sonuçlar geriletme yönteminde elde edildi. Diğer yöntemlere göre daha kesin ayarlama yapılabilmesi ve gereğinde tekrar operasyona olanak vermesi geriletme yöntemini tercih edilir kılmaktadır.
Abstract
Purpose: To evaluate the effectiveness of surgical tecniques performed for inferior oblique muscle overaction. Methods: 23 eyes of 15 patients was included in this study. In all patients the angle of deviation was measured with prizm cover test and Krimsky test. Overaction of the inferior oblique muscles was graded from +J to +4 according to the. relationship of the pupil with the upper lid. Recession, myectomy or Z myotomy was performed on eyes having +2 to +4 overaction. Complete loss of overaction or +1 overaction at the end of follow up of at least 6 months was considered as surgical success. Results: Among 15 patients 11 had primary overaction while 4 had secondary overaction. In 13 eyes inferior oblique overaction was combined with horizontal deviation. 14 recessions, 5 myectomies and 4 Z myotomies were performed. Patients were followed for 6 months to 3 years. Surgical sucsess rates were 79% in recession, %60 in myectomy and %75 in Z myotomy. Conclusion: All three procedures are effective in weakening the inferior oblique muscle. In our study recession was the most successful. Recession tecnique is our choice of surgery because measurements can be made during surgery and reoperation is possible if needed.