Dergiler / Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 4
Çölyak gangliyon blokajı: BT eşliğinde perkütan anterior yaklaşımın etkinliği
- Sayfa
- 456–461
- DOI
- —
Özet
AMAÇ Şiddetli karın ağrısı nedeniyle narkotik analjezik kullanan abdominal maligniteli olgularda çölyak gangliyon blokajının etkinliği ve güvenliğinin araştırılması. GEREÇ VE YÖNTEM Yaşları 19 ile 75 arasında değişen 27 hastaya 30 çölyak gangliyon blokaj işlemi yapıldı. Bilgisayarlı tomografi eşliğinde perkütan anterior yaklaşımla 22 G'lik Chiba iğnesi çölyak gangliyon bölgesine yerleştirilerek %98'lik alkol verildi. Üç olgumuzda işlem sonrası yetersiz cevap alınması nedeniyle ikinci kez işlem uygulandı. Yirmiyedi olgunun 24'ünde (%88.8) işlem sonrası ağrıda azalma oluştu. Onüç olgumuzda ağrıda tam düzelme (%48,1) sağlanırken, 9'unda (%33,3) ağrı non-narkotik analjeziklerle kontrol altına alındı. İki olgumuzda (%7,4) narkotik analjezik dozu azaltıldı. Üç olgumuzda (%11,1) ise işlem sonrası ağrı karakterinde değişiklik olmadı. İşlem sonrası dört olguda diyare (%14,8), altı olguda hipotansiyon (%22,2) ve bir olguda geçici hemiparezi saptandı. SONUÇ Bilgisayarlı tomografi eşliğinde anterior yaklaşımla yapılan perkütan çölyak gangliyon blokajı, kolay uygulanabilirliği, güvenli ve komplikasyonlarının az olması, başarı oranının yüksek ve maliyetinin düşük olması gibi nedenlerle özellikle mide ve pankreas başta olmak üzere abdominal malignansilere bağlı ağrıların erken dönemde kontrol altına alınması amacıyla tercih edilmelidir.
Abstract
PURPOSE: To investigate the effectiveness and safety of celiac ganglion blockade in cases with abdominal malignancies who are narcotic analgesic dependent for control of severe abdominal pain. MATERIALS AND METHODS: A total of 30 celiac ganglion blockades were performed in 27 patients between the ages of 19 and 75. A 22 G Chiba needle was placed through the percutaneous anterior approach into the celiac ganglion region under the guidance of CT, and 98% alcohol was administered. The procedure was repeated in three cases due to insufficient response. RESULTS: In 24 (88,8%) of the 27 cases, the severity of pain decreased. Total relief of the pain was achieved in 13 (48,1%) cases. In 9 (33,3%) cases pain was controlled with non-narcotic analgesics. In 2 (7,4%) cases, the dose of the narcotic analgesic decreased. There was no change in the severity of the pain in 3 (11,1%) cases. Transient complications were diarrhea in 4 (14.8%), hypotension in 6 (22,2%) cases and hemiparesis in one (3,7%) case. CONCLUSION: Celiac ganglion blockade through the percutaneous anterior approach under the guidance of CT should be preferred for the control of pain in the early periods in cases with abdominal malignancies, especially gastric and pancreatic, due to easy performance, safety, lower incidence of complications, high success rate and low cost.