Dergiler / Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (Yeni Adı: Dİagnostic & Intervent. Radiol) / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Erişkin gergin omirilik sendromunda MRG bulguları
- Sayfa
- 295–301
- DOI
- —
Özet
AMAÇ Gergin omurilik sendromu, genellikle çocukluk çağında görülen bir konjenital hastalık olmasına rağmen erişkin dönemde de karşımıza çıkabilir. Bu çalışmanın amacı 17 erişkin olguda izlenen gergin omurilik sendromunun MRG bulgularının cerrahi bulgularıyla karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM 1994 ve 2002 yılları arasında hastanemiz nöroloji ve nöroşirürji servislerinde 57 gergin omurilik sendromlu olgu saptandı. Bu olguların 17'si erişkindi ve çalışma kapsamına alındı. On yedi olgunun 11'i kadın, 6'sı erkekti. Yaş ortalaması 33,2 olarak bulundu. Olguların tümünde fizik ve nörolojik muayene yapıldı, ardından direkt radyogramlar ve MRG ile değerlendirilip opere edildiler. İntraoperatif bulgular MRG bulguları ile karşılaştırıldı. MRG, konus medullarisin seviyesini, filum terminalenin kalınlığını ve omuriliğin gerilmesine neden olan patolojiyi saptamada yeterlidir. Kısa-kalın filum terminale, diastematomiyeli, intradural lipom ve lipomiyelomeningosel en sık rastlanan etyolojik faktörlerdendi. Olguların tümünde konus terminalis L2-L3 intervertebral disk mesafesi distalinde sonlanmaktaydı. Kısa-kalın filum terminalesi olan iki olgu dışında tüm intraspinal patolojilerde MRG ve operasyon bulguları uyumluydu. Vertebral anomaliler hem direkt radyogramlar hem de MRG ile izlenebildi. SONUÇ MRG gergin omurilik sendromu tanısında mükemmel bir tanı aracıdır. Özellikle sfinkter problemleriyle ilişkili, ısrarlı bel ve bacak ağrısı bulunan olgular muhtemel bir gergin omurilik sendromu açısından MRG'yle değerlendirilmelidir.
Abstract
PURPOSE: Tethered cord syndrome is a congenital childhood disease, which can also be seen in adults. The aim of this study was to describe magnetic resonance imaging findings of 17 adult patients with tethered cord syndrome and correlate the magnetic resonance images with intraoperative findings. MATERIALS AND METHODS: Between 1994 and 2002, 57 patients with tethered cord syndrome were detected in the neurology and neurosurgery departments in our hospital. Seventeen of these patients were adults and included in this study. The male to female ratio was eleven to six. The mean age was 33,2 years. All patients had physical and neurological examinations and were evaluated with plain films and lumbosacral MRI. All patients underwent surgery and the intraoperative findings were correlated with MRI findings. RESULTS: MRI could delineate the localization of the conus, thickness of the filum terminale and other pathologic conditions. Thick-short filum terminale, diastematomyelia, intradural lipomas and lipomyelomeningoceles were the most common etiological factors. Conus terminalis terminated distal to the level of L2-L3 intervertebral disc space in all patients. Except two patients with thick-short filum terminale, MRI findings were same with the operative findings. Vertebral anomalies could be detected both with plain films and MRI scans. CONCLUSION: MRI is an excellent diagnostic tool in the diagnosis of tethered cord syndrome. Patients with persistent leg and back pain associated with sphincter problems should be evaluated with MRI for a possible tethered cord syndrome.