Kadın majör depresif bozukluk hastalarında cinsel travmaya bağlı travma sonrası stres bozukluğu ve ilişkili bilişler

Cognitive schemas of women those have major depressive disorder comorbid with sexual trauma related PTSD

Özet

Amaç: Bu çalışmada cinsel travma sonrası travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) eşlik ettiği majör depresif bozukluklu (MDB) kadın hastaların bilişsel şemalarının değerlendirilmesi ve TSSB eşlik etmeyen MDB'li kadınların şemalarıyla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: DSM-IV-TR'ye göre MDB ve cinsel TSSB olan 32 kadın ve cinsel travma öyküsü olmayan 30 MDB'li kadın çalışmaya alınmış, bilişlerin değerlendirilmesinde Otomatik Düşünceler Ölçeği, Fonksiyonel Olmayan Tutumlar Ölçeği ve Young Şema Ölçeği kullanılmıştır. Bulgular: MDB ve TSSB tanısı olan kadınların otomatik olumsuz düşünce toplam puanları sadece MDB'li kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur. MDB ve TSSB'li kadınların başarısızlık, dayanıksızlık ve boyun eğicilik şema puanları sadece MDB'li kadınlara göre anlamlı düzeyde daha olumsuzdur. MDB ve TSSB'li hastaların kendine zarar verme ve özkıyım riski sadece MDB'li hastalara göre daha fazladır. Sonuç: Cinsel şiddet öyküsü olan TSSB ve MDB'li kadınlar sadece MDB'li kadınlara göre daha olumsuz bilişsel şemalara ve daha fazla kendine zarar verme ve özkıyım riskine sahiptir. Klinisyenlerin tedavi planlamalarında ve olgu formulasyonlarında bu durumu değerlendirmeleri önemli gözükmektedir.

Abstract

Objective: In this study, it has been aimed to evaluate the cognitive schemas of women those have major depressive disorder (MDD) comorbid sexual trauma related posttraumatic stress disorder (PTSD) and than to compare schemas of women those have MDD comorbid PTSD with schemas of women those have MDD without comorbid PTSD. Methods: Thirty-two women those met DSM IV-TR ciriterias for MDD comorbid with PTSD, and 30 women have MDD without comorbid PTSD participated the study. Automatic Thoughts Questionnaire, Dysfunctional Attitudes Scale and Young Schema Questionnaire were used to assesment of the beliefs, attitudes and schemas of two groups. Results: Women those have MDD comorbid with PTSD had the significantly higher scores of authomatic thoughts and three early maladaptive schemas which were failure, vulnerability and subjugation as compared with women those have no PTSD comorbidity. Women with PTSD comorbidity have also higher rates of suicidal and self harm behaviors. Conclusion: Women those have MDD comorbid with sexual violence related PTSD had more negative beliefs, schemas and higher risk of suicidal and self harm behaviors in comparision with women those have MDD without PTSD. Clinicians should consider these results while they establish their treatment plans and case formulations