Quetiapine Abuse in Illicit Drug Users or Sellers: To Screen or Not to Screen?

Uyuşturucu Madde Kullanıcı veya Satıcılarında Ketiapin Kötüye Kullanımı: Taranmalı Mı?

Özet

Objective: Abuse of psychoactive drugs for therapeutic purposes is becoming more common due to their addiction potential. In many studies,quetiapine has been reported to be abused with illicit drugs. We aimed to point to the abuse and addiction potential of quetiapine by the ratesof quetiapine abuse in blood samples of 4,293 cases who came to our Forensic Toxicology Laboratory by using liquid chromatography-tandemmass spectrometry method.Methods: All cases who were caught by law enforcement officers while using or trading drugs as a requirement of the judicial process initiatedwere drug users or dealers and then they were brought to our forensic toxicology laboratory to obtain blood and urine samples. Quantificationin blood samples was performed in routine laboratory analysis. The cases were asked whether they used any prescription drugs. The therapeuticdrug users were excluded in this study.Results: Quetiapine was positive in 50 of 4,293 cases (1.16%). 93.8% (n=4028) of all cases and all of the positive quetiapine were male. Whilequetiapine was used alone in 11 of 50 cases with quetiapine positivity, quetiapine was used simultaneously with one or more groups of illicitdrugs in the remaining 39 cases.Conclusion: In this study, the most common use of cannabis and quetiapine was determined in cases with drugs of abuse. The monitoring ofquetiapine is essential for preventing drug abuse especially in prone population such as illicit drug abusers and addicts. Forensic ToxicologyLaboratories play an important role in taking necessary preventions related to drug abuse.

Abstract

Amaç: Bağımlılık potansiyelleri nedeniyle terapötik amaçlar için kullanılan psikoaktif ilaçların kötüye kullanımı günden güne yaygınlaşmaktadır. Birçok çalışmada, ketiapinin yasadışı uyuşturucu maddeler ile birlikte suistimal edildiği bildirilmiştir. Bu çalışmada, Adli Toksikoloji Laboratuvarımıza gelen 4.293 olguda ketiapinin suistimal oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Başlatılan adli tahkikatın gereksinimi olarak uyuşturucu satarken veya kullanırken kolluk kuvvetleri tarafından yakalan tüm olgular, uyuşturucu kullanıcısı veya satıcısıdır ve daha sonra tüm olgular uyuşturucu madde testi için adli toksikoloji laboratuvarımıza getirilmiştir. Olguların kan örneklerinde rutin laboratuvar analizinde kullanılan valide metot kullanılarak kantitatif, idrar örneklerinde kalitatif analiz çalışılmıştır. Olgulara herhangi bir reçeteli ilaç kullanıp kullanmadıkları sorulmuştur. Terapötik ilaç kullanıcıları çalışmaya dahil edilmemiştir. Bulgular: Dört bin 293 olgunun 50’sinde (%1,16) ketiapin pozitif bulunmuştur. Tüm pozitif olgular erkektir. Ketiapin tek başına 11 olguda tespit edilirken, diğer olgularda bir veya daha fazla yasadışı ilaçla birlikte ketiapin kullanımı söz konusudur (n=39). Kan örneklerinde ölçülen ketiapin konsantrasyon aralığı 0,46-411 ng/mL (ortalama: 56,4 ng/mL)’dir. Sonuç: Bu çalışmada, yasadışı ilaç kullanıcıları arasında ketiapin ile birlikte en sık tespit edilen madde kannabis (esrar) olmuştur. Ketiapinin takip edilmesi, özellikle yasadışı uyuşturucu kullanıcıları ve bağımlıları gibi eğilimli popülasyonda uyuşturucu kullanımının önlenmesi için önemlidir. Adli Toksikoloji Laboratuvarları, bu verileri ilgili yasal birimlerle paylaşarak uyuşturucu bağımlılığı ile ilgili gerekli önlemlerin alınmasında önemli bir rol oynamaktadır.