Dergiler / Beslenme ve Diyet Dergisi / 2020 / Cilt: 48 - Sayı: 2
Kanser Tedavisi İçin Yatan Hastalarda Malnütrisyonun Antropometrik Ölçümler ve Kas Fonksiyonlarına Etkisi
- Sayfa
- 43–51
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kanserde malnütrisyon, tümörden ya da tedavilerden kaynaklanan etkiler nedeniyle sık görülür. Bu çalışmanınamacı onkoloji kliniğinde yatan hastaların nütrisyonel durumlarını saptamak ve malnütrisyonun antropometrik ölçümler,kas fonksiyonları ve hastanede yatış süreleri üzerindeki etkisini değerlendirmektir.Bireyler ve Yöntem: Bu prospektif, gözlemsel çalışma Ege Üniversitesi Hastanesi, Onkoloji kliniğinde yatan, yaş ortalaması51.7±16.3 yıl olan, 422 hasta (%49.1’i erkek, %50.9’u kadın) ile gerçekleştirilmiştir. Hastalara Nütrisyonel Risk Taraması (NRS-2002) yapılmış, skorun ≥3 olması malnütrisyonlu ya da malnütrisyon riski altında olarak değerlendirilmiştir. Hastalarınbeden kütle indeksi (BKİ), üst orta kol çevresi (ÜOKÇ), baldır çevresi (BÇ), el kavrama gücü ölçülmüş, günlük enerji veprotein alımları, aldıkları beslenme tedavileri ile hastanede yattıkları gün sayısı kaydedilmiştir.Bulgular: Hastaların %68.5’inin NRS-2002 skoru ≥3, %17.1’inin BKİ’si ≤18.5 kg/m2 olarak bulunmuştur. Hastaların %72.7’sitanı öncesinde ya da sonrasında vücut ağırlığı kaybetmiş, bunların %47.9’u >%10 vücut ağırlığı kaybetmiştir. El kavramagücü erkeklerde <30 kg olanların oranı %57.7, kadınlarda <20 kg olanların oranı %67.4’tür. Hastaların %31.8’inin BÇ <31cm, ÜOKÇ erkeklerde <26.4 cm olanların oranı %41.5, kadınlarda <23.2 cm olanların oranı %21’dir. Malnütrisyonlu olan veolmayan hastaların oral enerji alımları (sırasıyla, 832.6±566.43 kkal/gün, 1525±691.25 kkal/gün), protein alımları (sırasıyla,32.1±25.06 g/gün, 59.4±31.14 g/gün), BKİ (sırasıyla, 22.8±4.89 kg/m2, 26.6±4.53 kg/m2), BÇ (sırasıyla, 32.1±4.89 cm, 36.1±3.70cm), el kavrama gücü (sırasıyla, 19.3±9.42 kg, 28.1±11.01 kg), ÜOKÇ (sırasıyla, 25.6±4.74 cm, 29.6±3.99 cm) ve hastanede kalışsüresi (sırasıyla, 7.8±9.07 ve 5.1±6.46 gün) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0.005). Malnütrisyondakihastaların %45.9’u oral nütrisyonel destek ürünleri almış, %4.3’ü enteral ve %29.8’i parenteral yoldan beslenmiştir.Sonuç: Onkoloji kliniğinde yatan hastalarda malnütrisyon yaygındır ve malnütrisyonlu hastaların antropometrik ölçümleri,oral alımları, kas fonksiyonları malnütrisyonu olmayanlardan daha düşük, yatış süreleri daha uzun bulunmuştur. Kanserhastaları tanıdan itibaren tedavinin her aşamasında nütrisyonel açıdan değerlendirilmeli ve izlenmelidir.
Abstract
Aim: The aim of this study was to determine the nutritional status of patients with cancer and to determine whether malnutrition had an effect on anthropometric measurements, muscle functions and hospitalization days (HD). Subject and Methods: This prospective, observational study was carried out with 422 oncology inpatients (male 49.1% and 50.9% female, mean 51.7±16.3 years). The Nutritional Risk Screening (NRS-2002) score ≥3 was considered to be in malnutrition or at risk. Body mass index (BMI), upper mid-arm circumference (MUAC), calf circumference (CC), hand grip strength (HGS), energy and protein intake, HD and nutritional treatments of the patients were recorded. Results: NRS-2002 scores were ≥3 in 68.5% and BMI ≤18.5 in 17.1% of patients, 72.7% of the patients lost body weight, 47.9% of them lost >10%. It was found that 67.4% of females had HGS <20 kg and 57.7% of males had <30 kg. The CC of 31.8% of the patients were <31 cm, and 21% of females had MUAC <23.2 cm and 41.5% of males had <26.4 cm. Patients with and without malnutrition had mean oral intakes of energy were 832.6±566.43 kcal/day, 1525±691.25 kcal/day, and protein were 32.1±25.06 g/day, 59.4±31.14 g/day, respectively. Mean CC were 32.1±4.89 cm; 36.1±3.70 cm, HGS 19.3±9.42 kg, 28.1±11.01 kg, BMI 22.8±4.89 kg/m2, 26.6±4.53 kg/m2, HD 7.8±9.07 and 5.1±6.46 days, MUAC 25.6±4.74 cm, 29.6±3.99 cm for patients with and without malnutrition, respectively and the differences were found significantly different (p<0.005). The patients were fed by oral nutritional supports (45.9%), and by enteral (4.3%) and parenteral (29.8) routes. Conclusion: Malnutrition is common in patients hospitalized in the oncology clinic, and anthropometric measurements, oral intake, and muscle functions of patients with malnutrition were lower than those without malnutrition and HD were longer. Cancer patients should be evaluated and monitored for malnutrition and nutritional treatment should be started when necessary.