Epilepsi Hastası Çocuklarda Beslenme Durumunun Saptanması

Özet

Amaç: Epilepsi beynin kortikal ve subkortikal bölgelerindeki nöronların uyarımında artma sonucu meydana gelen,anormal bir elektrik yayılımı ile tekrarlayan nöbetlerin oluştuğu klinik bir tablodur. Birçok çalışma, fazla kilo ve obeziteyebağlı komorbiditelerin sıklıkla görülmesi nedeniyle epilepsi tanısı alan çocuklarda besin alımı ve beslenme durumununaraştırılmasının oldukça önemli olduğunu vurgulamaktadır. Bu çalışma epilepsi tanısı almış çocuklarda beslenmedurumunu ve bunu etkileyen etmenleri belirlemek amacıyla planlanmış ve yürütülmüştür.Bireyler ve Yöntem: Tanımlayıcı tipte olan bu çalışma Ocak-Mart 2017 tarihleri arasında Gülhane Eğitim AraştırmaHastanesine başvuran yaşları 1-18 yıl arasında değişen ve epilepsi tanısı almış 83 çocuk ve annesi ile tamamlanmıştır.Anket formu 13 tanımlayıcı, 9 hastalık bilgisine yönelik soru, üç günlük besin tüketim kaydı ve Çocuk Besleme Anketi (ChildFeeding Questionnaire-CFQ)’nden oluşmaktadır. Anket formu yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulanmıştır.Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 9.94±4.62 yıldır. En sık kullanılan ilaç %60.2 ile Valproattır. Türkiye BeslenmeRehberine (TÜBER-2015) göre katılımcıların yağ tüketimlerinin yüksek, posa ve kalsiyum alımlarının düşük olduğusaptanmıştır. Doğum ağırlığı ile algılanan çocuk vücut ağırlığı arasında pozitif, hastalık süresi ile algılanan sorumluluk, çocukvücut ağırlığı, izlem ve kısıtlama alt ölçek puanları arasında ters yönlü bir korelasyon olduğu saptanmıştır. Algılanan çocukvücut ağırlığı puanı ortalamasının erkeklerde, çocuk vücut ağırlığı puanı ortalaması ve yeme baskısı puan ortalamasının isekızlarda daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05). Yaşa göre beden kütle indeksi (BKİ) dağılımlarına göre algılanan çocukvücut ağırlığı, kısıtlama ve yeme baskısı puan ortalamalarında önemli farklılıklar saptanmıştır (p<0.05).Sonuç: Sonuç olarak hem yetersiz beslenme hem de obezite epilepsili çocuklar için beslenme ile ilişkili önemli sağlıksorunlarındandır. Diyetisyenlerin konu ile ilgili eğitimler düzenleyip ailelerin hastalık hakkındaki bilgi düzeyleriniarttırması, çocukların beslenme durumlarını takip ederek erken müdahale etmesi epilepsinin daha etkin tedavi edilmesinisağlayacağı düşünülmektedir.

Abstract

Aim: Epilepsy is the clinical status in which recurrent seizures occur with an abnormal electrical spread that occurs as a result of increased stimulation of neurons in the cortical and subcortical areas of the brain. Many studies emphasize that it is very important to investigate nutritional intake and status in children with epilepsy, as comorbidities due to overweight and obesity are frequently observed. This study was planned and conducted to determine the nutritional status and affecting factors in children with epilepsy. Subjects and Method: This study was completed with 83 children and mothers pair aged between 1 and 18 years were admitted to Gülhane Training and Research Hospital between January-March 2017. The questionnaire consists of 13 descriptive questions, 9 questions about disease, 3-day food record and Child Feeding Questionnaire. The questionnaire was applied by face to face interview. Results: The average age of the participants was 9.94 ± 4.62 years. Valproate was the mostly used (60.2%) drug. Participants were found to have high fat, low fiber and calcium intakes based on Turkey Dietary Guidelines-2015. There was a positive correlation between birth weight and perceived child body weight, and an inverse correlation between duration of disease and perceived responsibility, child body weight, follow-up and restriction subscale scores. The average perceived child body weight score was higher in boys, and the average of child body weight score and eating pressure scores were higher in girls (p<0.05). There were significant differences between perceived body weight, restriction and pressure scores according to body mass index (BMI) for age (p<0.05). Conclusion: Both undernutrition and obesity are important nutritional problems for children with epilepsy. Dietitians should organize nutrition training programs and, increase the knowledge level of the families and monitor the nutritional status of the children and apply early interventions to enable epilepsy be treated more effectively.