Dergiler / Dicle Tıp Dergisi / 2015 / Cilt: 42 - Sayı: 1

Sol Amyand herni: Nadir bir olgu

Left sided Amyand Hernia: A very rare case

BURAK VELİ ÜLGER,ABDULLAH OĞUZ,Eyüp ÖNER,Enver AY,SADULLAH GİRGİN

Sayfa
114–116
DOI
—

Özet

Amyand hernisi, fıtık kesesinin içinde Appendiks vermiformisin bulunduğu inguinal herni olarak tarif edilmiştir. Amyand hernisi nadir görülür ve tüm inguinal hernilerin yaklaşık %1ini oluşturur. Kese içeriğinin infame olup olmamasına veya fıtığın boğulup boğulmamasına göre çok farklı klinik tablolara neden olabilir. Yazımızda, sol inguinal herni tanısıyla ameliyat edilen ve fıtık kesesinde appendiks vermiformis saptanan 74 yaşındaki bir erkek hastayı sunacağız. Appendiks enfame değildi ve hastanın appendiksi redükte edilip, mesh ile fıtık onarımı yapıldı. Ameliyat sonrası seyir sorunsuzdu. Appendiksin enfame olmadığı Amyand hernilerinde appendektomi yapılması tartışmalıdır. Yine, sol amyand hernilerde ilerde apandisit gelişirse tanı koymadaki zorluktan dolayı, enfame olmasa bile apendektomi önerilmektedir. Biz, hasta ileri yaşta olduğu için apandisit gelişme ihtimalinin az olması nedeniyle appendektomi yapmadık. Amyand hernilerinin ameliyat öncesi tanısı zor olduğu için hastalara genelde ameliyat sırasında tanı konulmaktadır. Appendektomiye, appendiksin enfame olup olmadığı, fıtığın tarafı, hastanın yaşı ve hastanın komorbiditelerine göre karar verilmelidir.

Abstract

An inguinal hernia containing appendix is termed an Amyand’s hernia. It is a rare condition estimated to be found in approximately 1 % of all inguinal hernia repairs. Depending on the presence of infammation in the hernia sac and obstruction of hernia, clinical presentation can vary. We report a case of left sided inguinal hernia in which appendix vermiformis was detected in a 74 year-old male. Appendix was not infammated, so it was reduced and then mesh hernioplasty was performed. The postoperative course was uneventful. Performing appendectomy is controversial in Amyand hernias in which appendix is not infammated. Appendectomy is recommended in left sided Amyand hernias, due to the risc of misdiagnosis if appendicitis develops in future. We didn’t perform appendectomy because our patient was elderly and had a low risk for developing acute appendicitis. Amyand hernias are usually diagnosed peroperatively. Decision for appendectomy relies on the infammation of appendix, the side of the hernia, the age and the comorbidities of the patient.