Cases of acute poisoning in Southeast Anatolia of Turkey

Özet

Mevcut çalışma, 2000 yılında Güneydoğu Anadolu Bölgesinde oluşan akut zehirlenmelerin biyolojik etkilerini, zehirlenmelerin paternini ve zehirlenmeye yol açan maddelerin cinsini belirlemek için gerçekleştirildi. Dicle Üniversitesi Acil Departmanı (AD)'na Ocak - Aralık 2000 arasında başvuran akut zehirlenmelere ait tüm kayıtlardan elde edilen veriler retrospektif olarak analiz edildi. Mevcut çalışma 44 (%25.9)'ü erkek (E) ve 126 (%74.1)'sı kadın (K), toplam 170 ardışık hastayı kapsamaktadır. Çalışmada, E/K oranı 1.0/3.5 olarak bulundu. Olguların ortalama yaşı 23.3±6.3 yıl idi; olguların 63 (%37.1)'ü 20 yaşın, 147 (%86.5)'si 30 yaşın altındaydı. İntoksikasyon olguları yaz sezonunda (170 hastanın 93'ü), özellikle Nisan, Mayıs ve Temmuz (sırasıyla 24, 26 ve 30 hasta), aylarında başvurmuştu. 62 (%36.5) olgu kazayla, 108 (%63.5) olgu ise suicid amaçlı oluşmuştu. Suisidal amaç taşıyan intoksikasyonlar, sıklıkla kadınlarda (77 olgu, %71.3, p<0.05) ve bekarlarda (74 olgu, %68.5, p<0.05) saptandı. Hastanede yatış esnasında 170 akut zehirlenme olgusu arasında yalnızca iki ölüm (1.2%) oldu. Ölümlerden birisi pestisid kaynaklı, diğeri ise medikal ilaç suiistimaline bağlıydı. Fizik muayenede, taşikardi (59, %34.7), kusma hikayesi (55, %32.4) ve bilinç kaybı (42, %24.7) sıklıkla gözlendi; ancak, hipersekresyon (15, %8.8), bradikardi (5, %2.9), konvülsiyon (8, %4.7) ve hipertansiyon (2, %1.2) nadiren görüldü. Pestisidle zehirlenen olgularda diğer olgularla karşılaştırıldığında, belirgin olarak daha fazla oranda hipersekresyon (12, %20.3) konvülsiyon (6, %10.2) ve miyozis (6, %10.2) (sırasıyla p<0.0001, p=0.018, p<0.0001) bulunuyordu. Bölgemizde, pestisid intoksikasyonları özellikle genç ve bekar kadınları etkilemektedir ve bunların birçoğu da suisidal amaçlıdır. Yıllık, zehirlenme ile ilişkili AD vizitleri ve mortalite oranlarımız daha önce bildirilen düzeylerde olup, en yaygın zehirlenme nedeni psikoaktif ajanlardır.