Subklinik hipotiroidili hastalardaki QT dispersiyonunun ötiroid hastalarla karşılaştırılması

Comparison of QT dispersion between subclinical hypothyroid and euthyroid patients

Muharrem KISKAÇ,Ayşen HELVACI,Mehmet ZORLU,SERVET YOLBAŞ,Mustafa ORAN,CÜNEYT ARDIÇ,Mine ADAŞ

Özet

Amaç: Subklinik Hipotiroidi en sık görülen tiroid fonksiyon bozukluklarındandır. Hastaların birçoğu asemptomatiktir ve bu nedenle çoğu zaman tanı konamamaktadır. Bağımsız bir kardiak risk faktörü olan ventriküler aritmi ve ani ölüm riskini artırdığı bilinen miyokard repolarizasyonundaki bölgesel heterojeniteyi gösteren QT mesafesi (QTc) dispersiyonunun subklinik hipotroidi ile ilişkisini saptamak amacıyla bu çalışmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz endokrinoloji polikliniğinde izlenen subklinik hipotiroidili hastaları, tedavi sonrası ötiroidik olduğu dönemi ve sağlıklı kontrol grubunu karşılaştırdık. Herhangi bir kalp hastalığı, elektrolit dengesizliği ve QT mesafesini etkileyen bir ilaç kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya 41’i kadın, 9’u erkek olmak üzere toplam 50 hasta alındı. Hastalarda elektrokardiyograf, tiroid hormonları, elektrolitler ve biyokimyasal parametreler değerlendirildi. Toplam 25 sağlıklı birey kontrol grubu olarak alındı. Bazzet formülü kullanılarak düzeltilmiş QT mesafeleri hesaplandı. En uzun QTc ile en kısa QTc mesafesini farkı QTc dispersiyonu (QTcd) olarak hesaplandı. Bulgular: Subklinik Hipotiroidili hastalarla bu hastaların ötiroid olduğu dönemi ve sağlıklı kontrol grupları arasında yaş, vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi ve serbest tiroksin düzeyleri bakımından anlamlı fark saptanmazken; subklinik hipotiroili grup ile kontrol ve ötiroidik grup arasında QTd ve QTcd süreleri arasında istatistik açıdan ileri düzeyde anlamlı fark saptandı (p 0.05). Sonuç: Subklinik hipotiroidili hastaların ötiroid oldukları döneme ve kontrol grubuna kıyasla daha uzun QTcd sahip olduğu görüldü. Subklinik hipotirodili hastalardaki QTcd uzaması hastalar tedaviyle ötiroid hale geldiklerinde sağlıklı kontrol grubuyla farksız hale geldi.

Abstract

Objectives: The aim of this study was to investigate the relationship between subclinical hypothyroid and QTc dispersion indicating local heterogeneity in repolarization of myocardium, which is well known as independent cardiac risk factor for sudden death and ventricular arrhythmia. Materials and Methods: We compared QTc dispersion of subclinical hypothyroid patients, after treatment and healthy control group. We included a total of 50 patients with 41 women and 9 men in the study group. Electrocardiography with 12 derivations, thyroid hormones, serum electrolytes and basic biochemical parameters were measured. The control group consisted of 25 healthy individuals. QT distances were calculated by using Bazet formula. The difference between the longest QTc and the shortest QTc distance was accepted as QTc dispersion (QTcd). Results: Comparison of subclinical hypothyroid patients, their euthyroidic period after treatment and healthy control group, gave no signifcant differences in age, body weight, body mass index and free thyroxin values. However, signifcant difference was found in durations of QTd and QTcd between the subclinical hypothyroid, the control and the euthyroidic groups (p<0.001). No signifcant differences were found in QTc and QTcd durations between euthyroidic period and healthy subjects (p>0.05). Conclusion: Our results suggested that subclinical hypothyroid patients had longer QTc dispersion compared to euthyroidic period and healthy subjects. However there was no QTcd difference between the euthyroidic period and healthy control group.