Analysis of Prognostic Factors Affecting Postoperative Survival in Stage III Gastric Cancer Patients

Evre III Gastrik Kanserli Hastalarda Postoperatif Sağkalımı Etkileyen Prognostik Faktörlerin Analizi

Özet

Objective: In stage III gastric cancer patients who underwent resection, prognostic factors related to patient, tumor andtreatment and their survival effects were investigated.Method: One-hundred sixty three patients were included in the study and data was obtained retrospectively fromhospital records. Investigated parameters; patient-related factors (age,gender,blood group,preoperativehemoglobin,albumin and serum tumor marker (carcinoembryonic antigen(CEA), cancer antigen 19-9(CA 19-9) levels),tumor related factors (tumor localization, tumor size , T and N stage, total lymph node count, metastatic/total lymph noderatio, surgical margin of tumor, pathology, differentiation, lymphovascular and perineural invasion status) and treatmentrelated factors (adjuvant treatment, nutritional support, and blood transfusion).Results: Fifty-one out of the 163 patients were female, and the median age was 60. In univariate analysis, serum Ca19-9level (p=0,03), serum CEA level(p=0.01) and the lymph node ratio(p=0.002) were found to be an independent factorsassociated with overall survival whereas only lymph node ratio was an effective parameter in multivariate analysis[(p =0.004, relative risk =0.50, 95% confidence interval (0.32-0.80)]. When the study was finalized, patients were followed fora median of 16 months, 87 patients (53.4%) died due to the disease.Conclusion: The metastatic tumor load in the lymph nodes around the stomach was negatively effective on survival. Thisresult demonstrates the importance of lymphatic dissection.

Abstract

Amaç: Evre III mide kanserli hastalarda hastaya, tümöre ve tedaviye ilişkin prognostik faktörler ve bunların sağkalıma etkileri araştırıldı. Yöntemler: Yüz altmış üç hasta çalışmaya dahil edildi ve veriler geriye dönük olarak hastane kayıtlarından elde edildi. İncelenen parametreler; hastaya bağlı faktörler (yaş, cinsiyet, kan grubu, preoperatif hemoglobin, albumin ve serum tümör marker (karsinoembriyonik antijen (CEA), kanser antijeni 19-9 (CA 19-9) seviyeleri), tümör ilişkili faktörler (tümör lokalizasyonu, tümör boyutu) , T ve N evresi, total lenf nodu sayısı, metastatik / total lenf nodu oranı, tümörün cerrahi sınırı, patoloji, farklılaşma, lenfovasküler ve perinöral invazyon durumu) ve tedaviye bağlı faktörler (adjuvan tedavi, beslenme desteği ve kan transfüzyonu). Bulgular: 163 hastanın 52'si kadın, ortanca yaş 60 idi. Tek değişkenli analizlerde serum Ca 19-9 düzeyi (p = 0,03), serum CEA düzeyi (p = 0.01) ve lenf nodu oranı (p = 0.002) genel sağkalım ile ilişkili bağımsız bir faktör olarak bulunurken, sadece lenf nodu oranı çok değişkenli analizde etkili bir parametre idi [(p = 0.004, göreceli risk = 0.50,% 95 güven aralığı (0.32-0.80)]. Çalışma sonlandırıldığında, hastalar ortanca 16 ay boyunca takip edildi, 87 hasta (%53,4) hastalık nedeniyle öldü. Sonuç: Mide etrafındaki lenf nodlarındaki metastatik tümör yükü sağkalım üzerinde olumsuz yönde etkili olmuştur. Bu sonuç lenfatik diseksiyonun önemini göstermektedir.