New Uses of Platelet-Lymphocyte Ratio for Bleeding Risk Stratification in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Pilot Study

Non-Valvuler Atriyal Fibrilasyonu Olan Hastalarda Kanama Risk Sınıflandırılmasında Platelet-Lenfosit Oranının Yeni Kullanımları: Pilot Çalışma

Kahraman COŞANSU,Cagın Mustafa UREYEN,Harun KILIÇ,Bilgehan KARADAĞ,Ayca TURER CABBAR,Huseyin GUNDUZ,Rmazan AKDEMİR

Özet

Objective: The primary aim of this study was to investigate the role of platelet-lymphocyte ratio (PLR) to predict bleedingrisk in nonvalvular atrial fibrillation (NVAF). Secondary aim was to determine the possible relation between PLR andthromboembolic and bleeding risk scores. Tertiary aim was to evaluate the predictive value of PLR for the patients in thetherapeutic international normalized ratio (INR) range.Method: PLR was calculated from the complete blood count of 228 patients who were under warfarin management forNVAF. The patients were called and it was questioned whether they had experienced the bleeding event within six monthsafter measurement of the PLR values.Correspondence/Yazışma Adresi: Kahraman Cosansu, Deparment of Cardiology, Sakarya University, Education and Research Hospital Sakarya, Turkey,54100 e-mail: [email protected]: 10.5798/dicletip.705814Results: Bleeding event was observed in 48 patients after the PLR was calculated. It was found significantly correlationbetween PLR and CHA2DVAS2C (p 165,9 was determined significant indicator for bleeding (p<0.001) and showed more than a 12-fold increased risk of bleeding (12.27, [5.74-26.21]) Conclusions: The results of the present study indicate that the PLR might be a useful parameter to detect the risk ofbleeding. To our knowledge, this is the first study demonstrating the correlation of PLR with both CHA2DS2-VASc andHAS-BLED risk scores. PLR may also predict the patients within the therapeutic INR range.

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın birincil amacı, PLR'nın NVAF'da kanama riskini tahmin etmedeki rolünü araştırmaktı. İkincil amaç, PLR ile tromboembolik ve kanama riski skorları arasındaki olası ilişkiyi belirlemekti. Üçüncül amaç, terapötik INR aralığındaki hastalar için PLR'nin prediktif değerini değerlendirmekti. Yöntemler: PLR, non-valvüler AF nedeniyle warfarin tedavisi altında olan 228 hastanın tam kan sayımından hesaplandı. PLR değerlerinin ölçümünden altı ay sonra hastalara telefon edildi ve bu altı ay içinde herhangi bir kanama olayı yaşayıp yaşamadığı sorgulandı. Bulgular: PLR hesaplandıktan sonra 48 hastada kanama olayı gözlendi. PLR ile CHA2DVAS2C (p 165,9 değeri kanama için önemli bir gösterge olarak belirlendi (p <0.001) ve 12 kattan fazla kanama riski olduğunu gösterdi (12.27, [5.74-26.21]). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları PLR'nin kanama riskini saptamak için yararlı bir parametre olabileceğini göstermektedir. Bildiğimiz kadarıyla, bu PLR'nin hem CHA2DS2-VASc hem de HAS-BLED risk skorları ile korelasyonunu gösteren ilk çalışmadır. PLR ayrıca terapötik INR aralığındaki hastaları da öngörebilir.