Çocuklarda akut bakteriyel menenjit

Özet

Amaç: Bu çalışmada son 9 yıl içinde takip ettiğimiz akut bakteriyel menenjitli hastalarımızın klinik ve laboratuvar özellikleri ile etken dağılımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Akut bakteriyel menenjit tanısı ile izlenen 44 hastanın bilgileri retrospektif olarak dosya taraması ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 11 ay (1 ay-13 yıl) ve erkek/kız oranı 2.38 idi. En sık başvuru yakınmaları ateş (%90,9), kusma (%61,4), uykuya meyil (%40,9), baş ağrısı (%38,6) ve konvülsiyondu (%25). Hastaların 25’inde (%56,8) etken saptandı. En sık saptanan etkenler Streptococcus pneumoniae (%27,3), Haemophilus influenzae tip b (%11,4) ve Neisseria meningitidis (%11,4) iken, 19 hastada (%43,2) etken saptanamadı. Hastaların 11’inde (%25) komplikasyon gelişti. Bu komplikasyonların 3’er tanesinin subdural efüzyon ve subdural ampiyem, 2’şer tanesinin hidrosefali ve işitme kaybı ve 1 tanesinin ise hidrosefali-epilepsi olduğu gözlendi. Hiçbir hasta kaybedilmedi. Sonuç: Streptococcus pneumoniae en sık etkendir. Etkin antibiyotiklerin varlığına ve aşılara rağmen, bakteriyel menenjitler hala önemli bir morbidite nedenidir.

Abstract

Objective: To evaluate the clinical and laboratory findings and etiological spectrum of the patients with acute bacterial meningitis in the last 9 years. Material and methods: A retrospective chart review was conducted of 44 patients with acute bacterial meningitis. Results: The median age of patients was 11 months (1 month-13 years) and the male/female ratio was 2.38. The most common symptoms were fever (90.9%), vomiting (61.4%), lethargy (40.9%), headache (38.6%) and convulsion (25%). The agents were detected in 25 patients (56.8%). The most frequently detected agents were Streptococcus pneumoniae (27.3%), Haemophilus influenzae type b (11.4%) and Neisseria meningitidis (11.4%), and in 19 patients (43.2%) no agents could be determined. In 11 patients (25%) complications developed, these being subdural effusion (3 patients), subdural empyema (3 patients), hydrocephalus (2 patients), hearing loss (2 patients), and hydrocephalus-epilepsy (1 patient). None of the patients died. Conclusions: Streptococcus pneumoniae is the most common agent. Despite advances in vaccine development, chemoprophylaxis and treatment, acute bacterial meningitis remains a significant cause of substantial morbidity in children.