Evaluation of Oral Anticoagulant Usage Satisfaction in Home Care Patients Using Warfarin

Varfarin Kullanan Evde Bakım Hastalarında Oral Antikoagülan Kullanım Memnuniyetinin Değerlendirilmesi

Özet

Objective: Warfarin is the most commonly used oral anticoagulant for the prevention and treatment of thromboembolic diseases. However, the difficulty of treatment management adversely affects patient satisfaction. The objective of this study is to measure the satisfaction of using warfarin among home care patients and determine the factors affecting their satisfaction levels. Methods: This descriptive study was performed with patients who used warfarin and registered at the Home Health Care Services Unit of a tertiary hospital between May 2017 and November 2017. Importantly, the sociodemographic and clinical features of the patients were determined. Patients’ satisfaction with drug use was evaluated using the Duke Anticoagulant Satisfaction Scale (DASS). Results: The ages of 97 patients included in the study ranged from 19 to 92 years; moreover, 71.1% (n=69) of the patients were women. In total, 41.2% (n=40) of the patients have had haemorrhagic events during the use of warfarin. The DASS mean score of the patients was 57.67±14.56, 20.46±5.89 for the limitations with the treatment, 21.54±7.46 for the hassles and burdens, and 15.67±4.87 for the positive impacts. It was determined that the number of additional chronic diseases and bleeding conditions while using warfarin had a significant effect on the total score and subscale scores of DASS (for total score, p=0.046; for subscale scores, p<0.001) and reduced satisfaction. Conclusion: This study found that satisfaction with warfarin use was not poor in home care patients, but the history of bleeding and the number of additional chronic diseases worsened the treatment satisfaction. It is believed that their satisfaction can be increase, if counselling interventions are planned according to the needs of patients.

Abstract

Amaç: Varfarin; tromboembolik hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde en sık kullanılan oral antikoagülandır. Ancak tedavi yönetiminin zorluğu; tedaviye uyumu ve hasta memnuniyetini olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada; varfarin kullanan evde bakım hastalarının ilaç kullanımına bağlı memnuniyetini ölçmek ve memnuniyet düzeylerini etkileyen faktörleri saptamak amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu çalışma; tanımlayıcı nitelikte olup Mayıs 2017-Kasım 2017 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanenin evde sağlık hizmetleri birimine kayıtlı hastalardan varfarin kullananlar ile yapıldı. Hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri sorgulandı. İlaç kullanımına bağlı memnuniyeti değerlendirmek için Duke Antikoagülan Memnuniyet Ölçeği (DAMÖ) uygulandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 97 hastanın yaşları 19 ila 92 arasında değişmekte olup %71,1’i (n=69) kadın idi. %41,2’si (n=40) varfarin kullanırken kanama yaşamış idi. Hastaların DAMÖ puan ortalaması 57,67±14,56; kısıtlılıklar alt boyut ortalaması 20,46±5,89, yükler ve zorluklar alt boyut ortalaması 21,54±7,46, olumlu etkiler alt boyut ortalaması 15,67±4,87 saptandı. Hastaların ek kronik hastalık sayısı ve varfarin kullanırken kanama geçirme öykülerinin olmasının DAMÖ toplam puanı ve bazı alt ölçek puanlarına anlamlı düzeyde etki ettiği (toplam puan için p=0,046; p<0,001, sırasıyla) ve memnuniyeti azalttığı saptandı. Sonuç: Bu çalışmada; evde bakım hizmeti alan hastalarda varfarin kullanım memnuniyetinin kötü olmadığı ancak daha önce kanama geçirme öyküsü olması ve ek kronik hastalık sayısının tedavi memnuniyetini olumsuz etkilediği saptandı. Hastaların gereksinimlerine göre belirlenmiş danışmanlık girişimleri planlandığı takdirde memnuniyet düzeyinin artırılabileceği düşünülmektedir