Comparison of the Effects of Topical Ebselen, Propolis and Steroid Applications on Acute Radiodermatitis: Preliminary Results

Topikal Ebselen, Propolis ve Steroid Uygulamalarının Sıçanlarda Akut Radyodermatit Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması: Ön Sonuçlar

Işıl AKGÜN DEMİR,Selami Serhat ŞİRVAN,Seyhan ÖZAKKOYUNLU HASÇİÇEK,Canan ÖZDEMİR,Semra KARŞIDAĞ

Özet

Objective: Radiodermatitis is one of the early complications of radiotherapy (RT). In an acute setting, skin changes may vary from mild hyperemia to necrosis. This study aimed to compare the effects of vaseline, mometasone furoate (MF), propolis and ebselen on acute radiodermatitis and demonstrate an alternative topical treatment method that could be suggested to reduce adverse effects. Methods: A total of 40 male Wistar-Hannover rats were separated into 4 groups with 10 members to be applied with vaseline, steroid (0.01% MF), propolis (30%) and ebselen (1%), respectively. All groups received radiation at a dose of 3,000 cGy. Following the application of RT, topical applications were applied to all groups and repeated once daily until the experiment was terminated. Skin biopsies were taken from all subjects and examined in terms of erosion, epidermis atrophy, basal layer degeneration, neovascularisation, polymorphonuclear leukocyte (PMNL) infiltration, loss of hair follicles and collagenisation. Results: The level of erosion was found to be significantly lower in the MF group. Epidermal atrophy was statistically significant lower in propolis and vaseline groups. Propolis significantly decreased basal layer degeneration compared to other treatments. Neovascularisation rates were significantly higher in vaseline and ebselen groups. No significant difference was found between groups in terms of PMNL, loss of hair follicles and collagenisation. Conclusion: Different agents with different mechanisms of action may be used according to the physiopathological progress of radiodermatitis. Data obtained in this study suggest that combined use of MF, propolis and ebselen according to erythema phases may mitigate the clinical progression of acute radiodermatitis.

Abstract

Amaç: Radyoterapinin (RT) erken dönem komplikasyonlarından biri akut radyodermatittir. Deride RT etkisi akut dönemde basit bir hiperemiyle sınırlı olabileceği gibi nekroza da ilerleyebilir. Klinik olarak akut radyodermatiti önlemek mümkün olmasa da seyrini hafifletmek için çeşitli yöntemler uygulanmaktadır. Bu çalışmanın amacı vazelin, mometazon furoat (MF), propolis ve ebselenin radyodermatit üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Yöntemler: Kırk adet sıçan, her grupta 10 adet olacak şekilde vazelin, MF, propolis ve ebselen gruplarına ayrılmıştır. Tüm sıçanlar 3.000 cGy dozunda tek fraksiyon olarak ışınlanmıştır. RT uygulamasının ardından tüm gruplara deneyin sonlandırılmasına kadar her gün, günde 1 defa olmak üzere topikal uygulama yapılmıştır. Tüm sıçanlardan sakrifikasyon sonrası histopatolojik değerlendirme amacıyla deri biyopsisi alınmıştır. Biyopsiler erozyon, epidermis atrofisi, bazal tabaka dejenerasyonu, neovaskülarizasyon, polimorfonükleer lökosit (PMNL) infiltrasyon, kıl folikülü dökülmesi ve kollajenizasyon parametreleri açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Histopatolojik değerlendirmelere bakıldığında MF grubunda erozyon düzeyi diğer gruplara göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Epidermis atrofisi propolis ve vazelin gruplarında anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Propolisin bazal tabaka dejenerasyonunu diğer gruplara göre anlamlı düzeyde azalttığı saptanmıştır. Neovaskülarizasyon ise vazelin ve ebselen gruplarında anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. PMNL infiltrasyonu, kıl folikülü dökülmesi, kollejenizasyon ve doku perfüzyonu açısından ise gruplar arasındaki fark anlamsız bulunmuştur. Sonuç: Uygulama kolaylığı açısından topikal tedaviler radyodermatiti önleme veya tedavi etme açısından daha avantajlıdır. Farklı ajanların farklı mekanizmalarından, radyodermatitin fizyopatolojik seyri göz önünde bulundurularak faydalanılabilir. Elde edilen verilere göre MF, propolis ve ebselenin eritem fazlarına göre kombine kullanımının akut radyodermatit klinik seyrini hafifletebileceği öngörülmüştür.