Comparison of Enteropathogens in Hospitalized Children with Acute Gastroenteritis

Hastanede Yatan Akut Gastroenteritli Çocuklarda Enteropatojenlerin Karşılaştırması

Özet

Objective: This study aimed to compare enteropathogens in children with acute gastroenteritis (AGE) and evaluate their rotavirus (RV) immunization, length of hospitalization, and clinical severity by Ruuska-Vesikari clinical scoring system. Methods: A retrospective data-based study including 642 hospitalized children with AGE aged between 1 month and 18 years who were admitted to the pediatrics department of a tertiary care hospital from 2014 to 2018. Results: RV vaccination was not reported in any of the patients. Of the 642 patients hospitalized for AGE, cases included 179 RV enteritis (27.9%), 22 adenovirus enteritis (3.4%), 14 Entamoeba histolytica enteritis (2.2%), 11 Giardia enteritis (1.7%), and 413 unidentified pathogens (64%). The Ruuska- Vesikari score was not correlated to the length of hospitalization (p=0.31; r=0.04). RV enteritis was higher in the winter season (26.8%) and in April (16.8%) than at other times. Most common age range of the RV cases (36.9%) were between 12 and 24 months. The clinical severity of children with AGE was classified as a mild, moderate, and severe (14.5%, 35.5%, and 50%), respectively. About 73.2% of RV cases had severe disease (Ruuska- Vesikari score ≥11) and had a higher score than other pathogens (p<0.001). Conclusion: In this study, RV was the most identified AGE pathogen among hospitalized children without RV vaccination. Future studies comparing AGE cases with or without RV immunization would be helpful for health policies.

Abstract

Amaç: Bu çalışma, Ruuska-Vesikari klinik skorlama sistemi ile akut gastroenteritli (AGE) çocuklarda enteropatojenleri karşılaştırmayı ve rotavirüs (RV) aşılamasını, hastanede kalış süresini ve klinik şiddetini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Yöntemler: 2014-2018 yılları arasında üçüncü basamak bir hastanenin pediatri bölümüne başvuran, 1 ay ile 18 yaş arasında servis yatışı olan 642 çocuğu kapsayan retrospektif veri tabanlı bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Hiçbir hastada RV aşısı yapılmadığı raporlanmıştır. Altıyüz kırk iki hastadan 179’u RV enteriti (%27,9), 22’si adenovirüs enteriti (%3,4), 14’ü Entamoeba histolytica enteriti (%2,2), 11’i Giardia enteriti (%1,7) ve 413’ü tanımlanamayan AGE patojeni (%64,3) nedeniyle hastaneye yatırılmıştır. Ruuska-Vesikari skoru hastanede kalış süresiyle ilişkili saptanmamıştır (p=0,31; r=0,04). Kış mevsiminde (%26,8) ve Nisan ayında (%16,8) diğer zamanlara göre RV enteriti daha yüksek görülmüştür. RV olgularının çoğu (%36,9) 12 ile 24 aylık yaş aralığında anlamlı derecede sık raporlanmıştır. AGE’li çocukların klinik şiddeti hafif, orta ve ağır klinik olarak sınıflandırılmıştır (sırasıyla %14,5, %35,5 ve %50). Tüm RV olgularının %73,2’sinde ağır hastalık kliniği (Ruuska-Vesikari skoru, ≥11) olup diğer patojenlere göre daha yüksek Ruuska-Vesikari skoru görülmüştür (p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada RV aşısı olmayan çocuklarda hastane yatışında en çok tanımlanan AGE patojeni RV olmuştur. Gelecek çalışmalarda RV aşısı olan ve olmayan AGE olgularını karşılaştıran çalışmalar sağlık politikaları geliştirilmesine yardımcı olacaktır.