Kırmızı Hücre Dağılım Genişliği Koroner Yavaş Akımın Belirteci Olabilir mi?

Özet

Amaç: Yavaş koroner akım, epikardiyal koroner arterlerde opak maddenin, koroner arterlerde belirgin darlık olmaksızın geç gözlenmesi ola‐rak tanımlanır. Birçok çalışmada enflamasyon ve yavaş koroner akım arasında bir ilişki gözlenmiştir. Kırmızı hücre dağılım genişliği enfla‐matuvar belirteçlerden biridir. Bu çalışmanın amacı kırmızı hücre dağılım genişliği ve yavaş koroner akım arasındaki ilişkiyi incelemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışma 2005‐2011 yılları arasında Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi’nde koroner anjiyografi yapılan hastaların ta‐ranması ile gerçekleştirildi. Yavaş koroner akım grubuna 140 hasta dahil edildi, anjiyografide normal koroner arterli 150 hasta kontrolgrubu olarak kabul edildi. Her iki grup için demografik, laboratuvar ve diğer klinik parametreler değerlendirildi.Bulgular: Laboratuvar analizinde kırmızı hücre dağılım genişliği ve C‐reaktif protein değerleri hariç diğer biyokimyasal ve hematolojikparametreler açısından gruplar arasında fark yoktu (p<0,05). TIMI kare sayıları ile korelasyon analizinde sol inen koroner arter, sirkum‐fleks ve sağ koroner arterin TIMI kare sayıları ile kırmızı hücre dağılım genişliği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bu‐lundu. 13,55 kesme seviyesi kullanılarak alıcı işlem karakteristiği eğrisi analizinde %70,0 hassasiyet ve %69,3 özgüllük ile yavaş koronerakım ile ilişkili kırmızı hücre dağılım genişliği değeri belirlendi.Sonuç: Yavaş koroner akım grubunda hem kırmızı hücre dağılım genişliği hem de C‐reaktif protein düzeylerinin anlamlı varlığı, altta ya‐tan bir enflamatuvar sürecin olduğunu gösterir

Abstract

Objective: Slow coronary flow is defined as the late observation of opaque substance in epicardial coronary arteries without significant stenosis in coronary arteries. In many studies, relationship between inflammation and slow coronary flow was observed. Red cell dis‐ tribution width is one of the inflmmatuar marker. The aim of the study is to examnine the relationship between red cell distribution width and slow coronary flow. Material and Method: The study was performed by scanning patients who underwent coronary angiography at Turkey High Specialized Hospital between 2005 and 2011. 140 patients were included in the slow coronary flow group, 150 patients with normal coronary artery on angiography were accepted as the control group. Demographic, laboratory and other clinical parameters were evaluated for both groups. Results: In the laboratory analysis, there was no difference between the groups in terms of other biochemical and hematological pa‐ rameters except red cell distribution width and C‐reactive protein values (p<0.05). In correlation analysis with TIMI frame numbers, a statistically significant correlation was found between left anterior coronary artery, circumflex and right coronary artery TIMI frame numbers and red cell distribution width. The red cell distribution width value associated with slow coronary flow with a sensitivity of 70.0% and specificity of 69.3% in receiver operating characteristic curve analysis using a cut‐off level of 13.55. Conclusion: The significant presence of both red cell distribution width and C‐reactive protein levels in the slow coronary flow group in‐ dicates that there is an underlying inflammatory process.