Antihipertansif İlaç Sınıflarının Santral Aort Basıncı Üzerindeki Etkisi

Comparison of the Effects of Antihypertensive Drug Classes on Central Aortic Pressure

Özet

Amaç: Santral aort basıncı periferik kan basıncına göre kardiyovasküler olay riskini öngörmede daha önemli bir faktördür. Çalışmamızda beta bloker ve diğer antihipertansif ilaç sınıflarının invazif yöntem ile ölçülen santral aort basıncı üzerindeki etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Antihipertansif tedavi almakta olup tanısal amaçlı koroner anjiyografi için başvuran 201 hasta çalışmaya dahil edil‐di. Brakiyel kan basıncı, koroner anjiyografi ile eş zamanlı olarak, koroner arterlere kontrast ajan verilmeden önce ölçüldü. Bulgular: Çalışmamızda sistolik kan basıncı ve nabız basıncı santral aortadan alınan ölçümlerde daha yüksek (sırasıyla 150±26 vs 148±20,8, p=0,006, 72±18,5 vs 66±15,1, p<0,001), diyastolik kan basıncı ise periferik ölçümlerde daha yüksek (81±11,4 vs 78±15,p<0.001) iken ortalama kan basıncı periferik ve santral ölçümler arasında benzer bulundu (104±13,4 vs 102±17,3, p=0,141). Beta blo‐kerler ve diğer ilaç grupları arasında, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, nabız basıncı ve ortalama kan basıncını içeren santral ve periferik kan basıncı ölçümleri açısından anlamlı fark izlenmedi. Ayrıca artırma basıncı ve artırma indeksi her iki grup arasında ben‐zer bulundu (sırasıyla 20,2 ± 12,3 vs 18,8 ± 11,2, p=0,56; 27,7±15,1 vs 25,4±13,3, p=0,39). Sonuç: Çalışmamızda farklı antihipertansif ilaç gruplarının santral aort basıncı üzerinde benzer etkileri olduğu bulundu.

Abstract

Objective: Central aortic pressure is the more important indicator of cardiovascular risks when compared with peripheral blood pres‐ sure. We aimed to evaluate the effects of beta‐blockers and other antihypertensive drugs on central aortic pressure which was mea‐ sured by invasive direct method. Material and Method: We included 201 patients using antihypertensive treatment from the patients referred for diagnostic coronary angiographic evaluation. Brachial blood pressure was measured synchronously with the central aortic blood pressure at the beginning of coronary angiographic examination before the contrast agent injections to the coronary arteries. Results: Systolic blood pressure and pulse pressure were significantly higher in central measurements (150±26 vs148±20.8, p=0.006; 72±18.5 vs 66±15.1, p<0.001; respectively), diastolic blood pressure was significantly higher in peripheral measurements (81±11.4 vs78±15, p<0.001) however, mean blood pressure was similar between central and peripheral measurements (104±13.4 vs 102±17.3, p=0.141). There was no statistically significant difference in central and peripheral blood pressure measurements regarding systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure, mean blood pressure between beta blockers group and non‐beta blocker group. Also, there was no statistically significant difference with augmentation pressure and augmentation index between two groups (20.2 ± 12.3 vs 18.8 ± 11.2, p=0.56; 27.7 ± 15.1 vs 25.4 ± 13.3, p=0.39; respectively). Conclusion: In this study we evaluated the effects of different antihypertensive drugs on central blood pressure with an invasive method and showed that there was no difference between drug classes.