Dergiler / MN Oftalmoloji / 2021 / Cilt: 28 - Sayı: 3
Progresif Keratokonusta Hızlandırılmış Kornea Çapraz Bağlama Tedavisi Sonrası Demarkasyon Hattı Derinliği ve Etkinliği: Dekstran Bazlı ve Hidroksipropil Metilsellüloz Bazlı Riboflavin Solüsyonlarının Karşılaştırılması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 160–165
- DOI
- —
Özet
Amaç: Hidroksipropil metilselüloz-riboflavin ve izotonik dekstran-riboflavinin hızlandırılmış kornea çapraz bağlamada kullanımının demarkasyon hattı ortalama derinliği üzerindeki klinik sonucunu ve karşılaştırmalı etkisini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Karşılaştırmalı bu vaka serisinde, kornea çapraz bağlama 69 hastada (69 göz) dekstran-riboflavin; n=38 veya hidroksipropil metilsellüloz-riboflavin; n=31 içeren bir riboflavin solüsyonu kullanılarak gerçekleştirildi. Tam bir oftalmolojik muayeneyeek olarak, tüm hastalar Pentacam Scheimpflug kamera ile tarandı ve bir Topcon speküler mikroskop kullanılarak kornea endotel hücresayımı yapıldı. Ayrıca demarkasyon hattı ortalama derinliği, spektral alan optik koherans tomografisinin ön segment modülü ile merkezi korneada ölçüldü.Bulgular: Ortalama merkezi demarkasyon hattı ortalama derinliği dekstran-riboflavin grubunda 279,11±49,43 μm ve hidroksipropil metilsellüloz -riboflavin grubunda 354,80±22.58 μm idi (p<0,001). Kmax ve düzeltilmemiş ve düzeltilmiş uzak görme keskinliği 12 ay sonra her iki grupta da daha iyiydi. Endotel hücre dansitesi her iki grupta da stabildi.Sonuç: Hidroksipropil metilsellüloz -riboflavin grubunda dekstran-riboflavin grubuna göre daha derin yapısal değişiklikler bulundu. Bu,farklı riboflavin solüsyon özellikleriyle açıklanabilir ve güvenlik endişelerini artırabilir.
Abstract
Objective: To investigate the clinical outcome and comparative impact of the utilization of hydroxypropyl methylcellulose-riboflavin and isotonic dextran-riboflavin in accelerated crosslinking on the mean depth of the demarcation line. Material and Method: In a comparative case series, crosslinking was performed in 69 patients (69 eyes) using a riboflavin solution containing either dextran-riboflavin; n=38 or hydroxypropyl methylcellulose-riboflavin; n=31. In addition to a complete ophthalmologic examination, all patients were scanned by Pentacam Scheimpflug camera, and a corneal endothelium cell count was taken using a Topcon specular microscope. Also, the depth of the demarcation line was measured on the central cornea with anterior segment module of spectral domain optical coherence tomography (anterior segment-optical coherence tomography). Results: The mean center depth of the demarcation line was 279.11±49.43 μm in the dextran-riboflavin group and 354.80±22.58 μm in the hydroxypropyl methylcellulose-riboflavin group (p<0.001). Kmax and uncorrected and corrected distance visual acuity were improved in both groups after 12 months. Endothelial cell density was stable in both groups. Conclusion: We found deeper structural changes in the hydroxypropyl methylcellulose-riboflavin group than in the dextran-riboflavin group. This may be explained by different riboflavin solution properties and raises safety concerns.