Dergiler / Üroloji Bülteni / 1997 / Cilt: 8 - Sayı: 1

Nonseminomatöz testis tümörlerinde sinir koruyucu retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu: Türkiye'de ilk deneyim

Nerve-sparing retroperitoneal lymph node dissection in non- seminomatous testicular germ cell tumors: The first experience in Turkey

F. Tuncay AKI,Haluk ÖZEN,İlteriş TEKİN,Ahmet ŞAHİN,Ali ERGEN,Doğan REMZİ

Sayfa
37–40
DOI
—

Özet

Evre 1 non-seminomatöz testis tümörlerinde izlem politikasının günümüzdeki en iyi alternatifi, sinir koruyucu retroperitoneal lenf nodu diseksiyonudur. Özelikle klinik evre Il-A tümörlerde, klinik evrelendirmenin yanlış pozitifliği, evre I tümörlerde ise yanlış negatifliği de dikkate alındığında bu yaklaşımın özel önemi artmaktadır. Bu noktalardan yola çıkılarak klinik evre I non-seminomatöz testis tümörü tanısı almış 17, 30, 36 yaşlarında üç hastaya Donohue'nün tanımladığı modifiye sinir koruyucu retroperitoneal lenf nodu cerrahisi uygulanmıştır. Hastaların ikisinde antegrad ejakülasyon korunmuş, bir hastada ise ejakülasyon kaybolmuştur. Postoperatif histopatolojik incelemede malignite saptanmamıştır. Sinir-koruyucu lenf nodu diseksiyonunun izlem politikasına uyum gösteremeyecek evre I, ve evre ll-A nonseminomatöz testis tümörlü hastalarda ek morbidite getirmeyen iyi bir seçenek olabileceği düşünülmüştür.

Abstract

Nerve-Sparing Retroperitoneal Lymph Node Dissection In Non-Seminomatous Testicular Germ Cell Tumors: The First Experience In Turkey-Nerve-sparing retroperitoneal lymph node dissection is the best current alternative treatment modality to surveillance policy in stage I non-seminomatous testis tumors. The importance of this approach becomes more evident when false positivity in clinical stage ll-A and false negativity in clinical stage I disease are taken into account. Modified nerve-sparing retroperitoneal lymph node dissection as defined by Donahue was performed in 3 patients aged 17, 30 and 36 years. Antegrade ejaculation was preserved in 2 patients and lost in one. Histopathological examination did not reveal malignancy. Nerve-sparing retroperitoneal lymph node dissection with its low morbidity seems to be a good alternative for stage 1 patients who appear to be noncompliant for surveillance, and for stage ll-A cases