Renal hücreli karsinomda multisentrisite

Cenk Y. BİLEN,Kamran MAHALATİ,Haluk ÖZEN,F. Tuncay AKI,Can İLYAS,Sezer KENDİ

Özet

Renal hücreli karsinomda multisentrisite insidansının bulunması ve diğer klinik ve patolojik bulgularla bir ilişkisinin olup olmadığının anlaşılması amacıyla, Mart 1994 ile Ocak 1996 tarihleri arasında radikal nefrektomi yapılan 40 hastanın doku örnekleri gros ve histolojik olarak aynı patolog tarafından incelenmiştir. Kırk hastanın 4'ünde (% 10) satellit karsinom gözlenirken, bu hastaların 3'ünde operasyon öncesi görüntüleme yöntemleriyle bu odaklar izlenmiş, yalnızca 1 hastada satellit karsinom histopatolojik olarak ortaya konmuştur. İnsidental tanı alan ve 65 milimetrenin altında tümörü olan hiçbir hastada satellit nodül gözlenmemiştir. Satellit tümör gözlenen hastaların tümünde patolojik evrenin pT3 olduğu belirlenmiştir. Bu bulgularla operasyon öncesi görüntüleme teknikleriyle tanısı konmamış satellit karsinom bulunması riskinin, nefron koruyucu cerrahinin yapılmasını engellemeyecek kadar düşük olduğu anlaşılmaktadır.

Abstract

A total of 40 patients with renal cell carcinoma who underwent radical nephrectomy between March 1994 and January 1996 were evaluated retrospectively to find out the incidence of multicentric renal cell carcinoma and a possible relation of this particular finding to other clinical and histopathological features. All specimens were grossly and histologically examined by the same pathologist. Satellite carcinomas were detected in 4 (10%) out of 40 kidneys and 3 of them had been preoperatively shown by imaging techniques. The remaining lesion was only found histopathologically. None of the patients who were diagnosed incidentally and who had tumor sizes below 65 mm harbored satellite nodules. All patients with satellite tumors were found to have pT3 renal cell carcinoma. The relative risk of finding satellite tumors histopathologically when imaging modalities remain negative is low enough to justify nephron sparing surgery.