Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi ile kırılamayan orta ve üst üreter taşlarında üreteroskopi ve pnömatik litotripsinin yeri

Özet

Orta ve üst üreter taşlarının tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL) yöntemi en sık tercih edilen tedavi yaklaşımıdır. Ancak ESWL ile kırılamayan taşların tedavisi tartışmalıdır. Bu çalışmada, ESWL ile kırılamayan üreter orta ve üst uç taşı olan 48 hastadaki rijit üreteroskopi ve pnömatik litotripsi deneyimi sunulmuştur. Üreter üst uç ve orta üreter taşları için taşsızlık oranları sırasıyla % 42.8 ve % 62.9'dur. Taşa kadar ulaşılıp pnömatik litotripsi uygulanan hastalarda başarılı taş fragmantasyon oranları ise üst ve orta üreter taşları için, sırasıyla, % 58.8 ve % 81 .8 olarak belirlenmiştir. Her iki grup içinde $leq$ 10 mm ve > 11 mm taşlar için hesaplanan yeterli fragmantasyon ve taşsızlık oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur. Sonuç olarak, ESWL'nin başarısız kaldığı üreter orta ve üst uç taşlarında üreteroskopi ve pnömatik litotripsinin diğer invazif cerrahilere bir alternatif olarak seçilmiş olgularda uygulanabileceği kanısına varılmıştır.