Distal hipospadyas olgularında TIPU ( Tubularized, Incised Plate Urethroplasty )

Özet

— Distal hipospadyas cerrahisinde çok çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Tüm cerrahi tekniklerde ortak amaç, fonksiyonel ve kozmetik açıdan normale yakın bir penis anatomisi oluşturmaktır. Temmuz 1994 ile Temmuz 1996 tarihleri arasında, ortalama yaşı 8.9 olan toplam 26 distal hipospadyas olgusuna TIPU (tubularized incised plate urethroplasty) yöntemi ile onarım yapıldı. Yöntem temel olarak üretral tabana derin vertikal insizyon ve üretral tabanın bir stent etrafında tübülarize edilmesi şeklinde iki basamaktan oluşmaktadır. Tüm olgularda mükemmel kozmetik sonuçlar, elde edilmiştir, meatus uçta ideal pozisyonda ve vertikal yarık şeklindedir. Toplam 5 olguda (% 19) meatal darlık ve bunların 3'ünde (% 11.5) fistül gelişti. İlk üç aydaki 9 hastada 4 darlık (% 44.4) ve 2 fistül (% 22.2) gözlenirken, son 21 aydaki 17 olgudan yalnızca 1'inde (% 5.8) meatal darlık ve fistül gelişmiş-tir. TIPU her türlü distal hipospadyas olgusuna uygulanabilmesi, doku transferi gerektirmemesi ve kozmetik sonuçların tüm olgularda mükemmel olması nedeniyle distal hipospadyas olgularında tercih edilebilecek bir yöntemdir.