Changing rates of perinatal mortality in İstanbul

Özet

Amaç: Gelişmekte olan ülkelerde, doğum ve yenidoğan hizmetlerinin doğru şekilde planlanabilmesi için perinatal mortalite hızının bilinmesi büyük önem taşımaktadır. Materyal ve Metot: Bu çalışmada, İstanbulda büyük bir örneklem içinde, perinatal mortalite hızı değerlendiril-miştir. Bu amaçla, retrospektif olarak dosya taraması gerçekleştirilmiştir. Sonuç: 2006-2009 yılları arasında 52864 doğum ince-lendi. Bu dönemde perinatal mortalite hızı %2,88den %2,21e gerilerken ölü doğum hızı %1,61den 1,39a, erken neonatal mortalite hızı %1,3den %0,93e geriledi. Perinatal ölümlerin %43,2si 20-28 haftalar arasında meydana gelirken, %24,8i 29-33 haftalar, %18,6sı 34-37 haftalar, %13,5i ise 37 haftadan sonraki gebeliklerde meydana gelmişti. Wigglesworth sınıflamasına göre, en sık ölüm nedenleri sırasıyla ölü doğumlar (%54,5), prematürite (%27,5) ve letal malformasyonlar (%12,8) idi. Perinatal asfiksiye bağlı ölümler, daha önceki çalışmalara kıyasla çok daha düşüktü. Tartışma: Perinatal mortalite hızı, gelişmiş ülkelere kıyasla biraz daha yüksek olmakla beraber, son yıllarda ciddi düzelmelerin olduğu gözlenmektedir. Yakın ante-natal takip ile perinatal mortalite ve özellikle ölü doğumlar ve prematürite daha da azaltılabilir.

Abstract

Aim and Background: Perinatal mortality rates in developing countries should be followed closely in order to determine the level of birth and neonatal services. Material and Method: We evaluated perinatal mortality rates in a large sample of patients in İstanbul. We did a retrospective chart review for this purpose. Results: During 2006 and 2009, 52864 births were analyzed. Perinatal mortality rate changed from 2.88% to 2.21%. During the same period, stillbirth rate changed from 1.61% to 1.39; early Neonatal Death Rate changed from 1.298% to 0.932%. Among perinatal deaths, 43.2% were between 20-28 weeks, 24.8% were between 29-33 weeks, 18.6% were between 34-37 weeks and 13.5% were more than 37 weeks of gestation. According to Wigglesworth classification, the most common causes of death were stillbirths (54.5%), prematurity (27.5%) and lethal malformations (12.8%). The rate of deaths related to perinatal asphyxia were much lower than that in previous studies. Conclusion: Although perinatal mortality rates were slightly higher than those of developed countries, significant improvements have been made in recent years. Close antenatal follow-up may still reduce perinatal deaths, especially in stillbirths and prematurity.