L-asparaginaz allerjisi sürekli adrenalin infüzyonu eşliğinde yapılan desensitizasyonla aşılabilir mi?

May L-asparaginase allergies be removed by desensitization with continous adrenaline infusion?

Özet

Kemoterapötik ilaç allerjileri klinik pratikte önemli bir problemdir. Çünkü bu antineoplastik ilaçlar bir protokol çerçevesinde kullanılması zorunlu ilaçlardır. L-asparaginaz hipersensitivite reaksiyonlarının sık yaşandığı antineoplastik ilaçlardan birisidir. L-asparaginaz ile hipersensitivite reaksiyonları %5-35 ve hayatı tehdit eden anaflaktik reaksiyonlar %10 olguda bildirilmektedir. L- asparaginaz kullanımı zorunlu ve hipersensitivite reaksiyonu gelişen vakalarda parenteral desensitizasyon önerilen önemli alternatif yollardan birisidir. Biz burada L-asparaginaz kullanımı esnasında anaflaksi gelişen üç akut lenfoblastik lösemili olguda intravenöz adrenalin infüzyonu ile desensitizasyonu başarılı bir şekilde uyguladık.

Abstract

The allergic reactions related to chemotherapeutic drugs represent a very significiant problem in clinical practice as all these antineoplastic drugs must be used in a phase associated schedule. L-asparaginase is an antineoplastic drug in which hypersensitivity reactions can be seen commonly. It is estimated that hypersensitivity reactions may occur in 5-35% and life threatening anaphylactic reactions occur 10% of the cases. Parenteral desensitization is an alternative procedure in cases who develop hypersensitivity reactions with L-asparaginase. In this paper, we present three cases with acute lymphoblastic leukemia who developed anaphylactic reaction related to L-asparaginase and was desensitizated with intravenous adrenaline infusion succesfully.