Left ventricular pseudoaneuyrsm: A four year follow-up with medical therapy

Özet

Yetmişüç yaşında erkek hasta, 4 yıl önce ilerleyici nefes darlığı nedeni ile başvurmuştu. Transtorasik ekokardiyo-grafide sol ventrikül posterolateral duvarda yalancı anevrizmayı düşündüren kavitasyon tespit edildi. Kontrast madde verilerek alınan bilgisayarlı göğüs tomografisinde sol ventrikül posterolateral duvarda içerisinde yoğun trombus olan büyük boyutta bir yalancı anevrizma görüldü. Koroner anjiyografide hem sirkümfleks hem de ön inen arterde ciddi stenozlar vardı. Bulgular daha önce geçirilmiş miyokardial infarktüs sonucu gelişen yalancı anevrizma tanısı ile uyumlu olarak gözlendi. Hasta cerrahi tedaviyi reddetti ve medikal tedavi altına alındı. Dört yıllık izlemde hasta hala hayatta ve klinik olarak hastanın semptomlarında tama yakın düzelme gözlenmiştir.

Abstract

dyspnea four years ago. Transthoracic echocardiography revealed a large posterolateral cavity, suspecting an old pseudoaneurysm. Contrast-enhanced computed tomog-raphy of the chest demonstrated a large posterolateral pseudoaneurysm with intracavitary extensive thrombus. Coronary angiography showed severe stenoses in both left circumflex and left anterior descending arteries. These findings were consistent with left ventricular pseudoaneurysm resulting from an old infarction. The surgery was recommended, but the patient refused. Conservative management was initiated with close follow-up appointments. After four years the patient is still alive and had near complete resolution of his symptoms.