İnvajinasyon Sonucu Gelişen Kazanılmış Bir İleojejunal Atrezi Olgusu

Özet

Giriş ve amaç: Postnatal dönemde gelişen kazanılmış jejunoileal atreziye ait kayıtlar oldukça azdır. Bu yazımızda 35 günlük kız bebekte invajinasyona ikincil gelişmiş bir ileal atrezi olgusu tartışılmıştır. Olgu Sunumu: 33 Haftalık gebelik sonrası 1360 gr olarak normal spontan vajinal yolla doğan ikiz eşi kız bebek, ciddi solunum sıkıntısı ve prematürite nedeni ile interne edildi. 35. güne kadar enteral beslenen ve kilo alan olgu; aralıklı olarak beslenme intoleransı, safralı drenaj ve karın şişkinliği atakları geçirdiği dönemlerde beslenmesi kesilerek Evre I NEK kabul edilmiştir. 35 günlükken yapılan eksplorasyonda Tip II jejunoileal atrezi ile uyumlu incebarsak atrezisi saptanan olguda distal ince barsak içindeki kitlenin histopatolojik incelemesinde Meckel divertikülünün invajinasyonuna ait nekrotik barsak ansı olduğu tesbit edildi. Sonuç: İnvajinasyon kitlesinin tamamı distalde atrezik segment içinde olup batında peritonit düşündüren bulgular olmaması ve atrezi distalinde kullanılmamış kolon görüntüsü olmaması nedeniyle olgumuzun postnatal dönemde Meckel divertikülünün invajinasyonuna sekonder olarak gelişmiş bir edinsel jejunoileal atrezi olgusu olduğu düşünüldü.

Abstract

Introduction and aim: There are a few records about acquired jejunoileal atresia in the literature. In this article we discussed an ileal atresia case secondary to intussusception. Case Report: 35 day female patient evaluated for abdominal distention, intermittent feeding intolerance and bilious vomiting. Patient with intestinal obstruction was operated. Intraoperative findings were compatible with type II ileal atresia secondary to intussusception. Meckels diverticulum was found in the histopathological evaluation of intussuscepted segment. Conclusion: Perinatal intussusception may cause ileal atresia with aseptic necrosis of intussuscepted segment. This situation is quite rare and there are only a few articles in the literature.