Total Laparoscopic Hysterectomy Experience Within Time Period

Özet

Objective: The aim of this study was to evaluate the incidence of total laparoscopic hysterectomy (TLH) in our clinic during the first 6 months and the last 6 months by a single surgeon. Material and Methods: Eighty-one patients who underwent TLH between January 2016 and December 2016 due to benign diseases were evaluated retrospectively using age, parity, BMI, indications, length of hospitalization, blood loss, and duration of operation time. The cases were examined in 2 groups as the first 6 months (Group 1) and the last 6 months (Group 2). Analysis of the data was done using t test. Results: The mean age for Group 1 was 50,676,60 years, parity 2,291,37, and BMI 31,993,84 kg/m2. The mean age for Group 2 was 53,88.49 years, parity 2,691,44, and BMI 31,863,57 kg/m2. Endometrial hyperplasia (n=42, 51.8%) was the most common indication for hysterectomy in 81 cases included in the study. The mean length of hospitalization for Group 1 was 2.410.56 days, blood loss was 1.070.37 g/dl. The mean length of hospitalization for Group 2 was 2.360.56 days and blood loss was 1.050.44 g/dl. There was no significant difference in age, parity, BMI, length of hospitalization, and blood loss between the two groups as Group 1 and Group 2 (p> 0,05). The operation time for Group 1 was calculated as 100,2216,64 minutes and the operation time for Group 2 was calculated as 75,8118,45 minutes. When the operation times of Group 1 and Group 2 total laparoscopic hysterectomies performed by a single surgeon were compared, it was observed that the operations performed in Group 2 were significantly decreased in duration (p <0,05). Just intraoperative complications developed in group 2. Bladder injury was repaired as a primer. Conclusion: Total laparoscopic hysterectomy is a safe and convenient method for gynecological diseases. Total laparoscopic hysterectomy seems safe and effective for many patients after adequate training. After a certain learning curve, the duration of the operation is shortened.

Abstract

Amaç: TBu çalışmanın amacı, kliniğimizde tek bir cerrah tarafından total laparoskopik histerektomi (TLH) yapılan vakaların ilk 6 ay ve son 6 ay süresince değerlendirmek üzere yapılmıştır. Gereçler ve Yöntem: Benign hastalıklar nedeniyle Ocak 2016 ve Aralık 2016 arasında TLH uygulanan 81 olgu yaş, parite, BMI, endikasyon, hastanede kalış süresi, kan kaybı, operasyon süresi parametreleri kullanılarak retrospektif olarak değerlendirildi. Olgular ilk 6 ay (Grup1) ve son 6 ay (Grup 2) olarak 2 grupta incelenmiştir. Verilerin analizi t test kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Grup 1 için ortalama yaş 50,676,60 yıl, parite 2,291,37, BMI 31,993,84 kg/m2 olarak hesaplandı. Grup 2 için ortalama yaş 53,898,49 yıl, parite 2,691,44, BMI 31,863,57 kg/m2 olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil olan 81 olgunun en fazla histerektomi endikasyonu endometrial hiperplazi (n=42, %51,8) olarak geldi. Grup 1 için ortalama hastanede kalış süresi 2,410,56 gün, kan kaybı 1,070,37 g/dl olarak hesaplandı. Grup 2 için ortalama hastanede kalış süresi 2,360,56 gün, kan kaybı 1,050,44 g/dl olarak hesaplandı. Grup 1 ve Grup 2 olarak iki grupta incelenen hastaların yaş, parite, BMI, hastanede kalış süresi, kan kayıpları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Grup 1 için operasyon süresi 100,2216,64 dakika, Grup 2 için operasyon süresi 75,8118,45 dakika olarak hesaplandı. Tek bir cerrahın yaptığı, Grup 1 ve Grup 2 total laparoskopik histerektomilerin operasyon süreleri karşılaştırıldığında ise Grup 2’de yapılan ameliyatların süre olarak anlamlı olarak azaldığı görülmüştür (p<0,05). Tek intraoperatif komplikasyon Grup 2’de gelişti. Mesane yaralanması primer olarak onarıldı. Sonuç: Total laparoskopik histerektomi jinekolojik hastalıklar için güvenli ve uygun bir yöntemdir. Total laparoskopik histerektomi yeterli eğitimin ardından hastalar için birçok açıdan güvenli ve etkin olarak görünmektedir. Belirli bir öğrenim eğrisinden sonra operasyon süresi kısalır.