Prostat Biyopsisi Öyküsü Olan Hastalarda Transrektal Ultrason Kılavuzluğunda Yapılan Prostat Rebiyopsisi Sırasında Ağrı Skorları Değişiyor mu?

Do the Pain Scores During Transrectal Ultrasound-guided Prostate Rebiopsy Change in Patients with a Prior History of Prostate Biopsy?

Deniz BOLAT,Mehmet Erhan AYDIN,BÜLENT GÜNLÜSOY,TANSU DEĞİRMENCİ,Yusuf Kadir TOPÇU,İbrahim KÜÇÜKTÜRKMEN,Zafer KOZACIOĞLU

Özet

Amaç: Bu çalışmada prostat biyopsisi öyküsünün, transrektal ultrason kılavuzluğunda prostat biyopsisi (TRUS-PBx) yapılan hastalardaki ağrı üzerine etkisini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Ekim 2014 ve Nisan 2015 tarihleri arasında, anormal dijital rektal muayene bulgusu, yüksek prostat spesifik antijen (PSA) değeri (>=2,5 ng/mL) ya da önceki biyopsilerinde prostat kanseri açısından şüpheli lezyonlar nedeniyle ilk kez ya da tekrar biyopsi yapılacak 198 hasta çalışmaya dahil edildi. Biyopsiden önce tüm hastalara 10 mL %2 prilokain ile transperineal periprostatik blok uygulandı. 10'luk vizüel analog skala (VAS) prob girişi esnasındaki (VAS-1) ve prostat örneklemesi esnasındaki (VAS-2) ağrıları değerlendirmak için kullanıldı. Hastalar iki gruba ayrıldı: Prostat biyopsisi öyküsü olmayanlar grup 1'e, olanlar grup 2'ye dahil edildiler. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 64±7,3 yıl, ortalama PSA değeri 12,5±18,3 ng/dL idi. Prostat kanseri tespit oranı %22,7 idi. Grup 1'de 173, grup 2'de 25 hasta vardı. VAS-1 skorları gruplar arasında karşılaştırılabilir düzeydeydi (1,7±2,0'a 1,7±1,8; p=0,957). VAS-2 skoru grup 2'de grup 1'den daha düşük olmakla birlikte (2,0±2,3'e 2,6±2,4), aradaki fark istatistiksel açıdan anlamlı değildi (p=0,290). Sonuç: Önceki prostat biyopsisi deneyimi TRUS-PBx sırasındaki ağrı skorlarını etkilememektedir.

Abstract

Objective: In this study we evaluated the effects of prior history of prostate biopsy on pain scores of patients who underwent transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (TRUS-PBx).Materials and Methods: Between October 2014 and April 2015, 198 patients who underwent primary or repeat prostate biopsy with abnormal digital rectal examination findings, high prostate specific antigen (PSA) levels (≥2.5 ng/mL) or suspicious lesions for prostate cancer in prior biopsies were included in the study. Before the biopsy procedure, all patients underwent transperineal periprostatic block with 10 mL of 2% prilocaine. A 10-point linear visual analogue scale (VAS) was used to assess the pain arising from probe insertion (VAS-1) and prostate sampling (VAS-2). Patients were separated into two groups: Patients without a prior prostate biopsy were enrolled in group 1 and the patients with history of prostate biopsy were enrolled in group 2.Results: The mean age of the patients was 64±7.3 years, and the mean PSA value was 12.5±18.3 ng/dL. Prostate cancer detection rate was 22.7%. There were 173 patients in group 1 and 25 patients in group 2. VAS-1 scores were comparable between the groups (1.7±2.0 vs. 1.7±1.8; p=0.957). VAS-2 score was lower in group 2 than group 1’s (2.0±2.3 vs. 2.6±2.4); however, the difference was not statistically significant (p=0.290).Conclusion: Prior prostate biopsy experience does not affect the pain scores during TRUS-PBx