Laparoskopik Sleeve Gastrektomi ve Laparoskopik Roux N Y Gastrik Bypass Prosedürlerinin Reflü Semptom İndeksi ile Karşılaştırılmalı Değerlendirilmesi: Retrospektif Bir Çalışma

Comparison of Laparoscopic Sleev Gastrectomy and Laparoscopic Roux-En-Y Gastric Bypass Procedures with Reflux Symptom Index: A Retrospective Study

SERDAR YORMAZ,HÜSEYİN YILMAZ,HÜSNÜ ALPTEKİN,İLHAN ECE,BAYRAM ÇOLAK,Fahrettin ACAR,M. Ertuğrul KAFALI,Enes ŞAHİN,MUSTAFA ŞAHİN

Özet

Amaç: Çalışmamızda laparoskopik sleeve gastrektomi ve laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass geçiren morbid obezlerin postoperatif dönemdeki reflüyle ilgili s onuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Bariatrik cerrahi kliniğimizde Ocak 2013 ile Mart 2016 tarihleri arasında morbid obezite nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi ve laparoskopik Roux-en-Ygastrik bypass uygulanan 112 hasta retrospektif olarak incelendi. Hasta gruplarının demografik bulguları, reflü semptom indeksi, global belirti skorları, hastanede kalış süreleri değerlendirildi. Çalışma grubumuzdaki hastaların vücut kitle indeksi, yaş ve eşlik eden komorbiditeler açısından benzerlikleri mevcuttu. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 37.12±5.51 (yaş aralığı 23–57), ortalama vücut kitle indeksi 46.3±4.7 kg/m2 (aralığı 40–57) idi. Ortalama ameliyat süresi laparoskopik Roux-en-Ygastrik bypass da 87.9±16.1 dakika laparoskopik sleeve gastrektomi de 72.5±12.7 dakika (42– 102 dakika aralığı) idi. Postoperatif dönemde ortalama hastanede kalış süresi ise laparoskopik sleeve gastrektomi de 4.2 gün, laparoskopik Roux -en-Ygastrik bypass da 7.3 gün olarak bulundu. Ameliyat sonrası dönemde 4 hastada komplikasyon gözlenirken, hiçbir mortalite saptanmadı. Operasyonların hepsi laparoskopik olarak sonlandırıldı. Multivaryant regresyon analizi kullanılarak yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi bağımsız risk faktörleri olarak tanımlandı. İstatistiksel olarak anlamlı sonuçlar p<0.05 olarak kabul edildi. Sonuç: Bariatrik cerrahide uygulanan gastrik bypass prosedürünün sleeve gastrektomiye oranla morbiditesi yüksek olmasına rağmen reflü semptomlarını azaltıcı etkilerinin ve hastalık şiddetindeki gerilemenin daha iyi olduğunun sonucuna ulaştık

Abstract

Objective: We aimed to evaluate the results of the postoperative reflux of morbid obesity that underwent laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic Roux-en- Y gastric bypass in our study. Methods: We have reviewed 112 patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic Roux-en- Ygastric bypass for morbid obesity between January 2013 and March 2016 in our bariatric surgery clinic retrospectively. Demographic findings, reflux symptom index scores, global impression scale, and hospital stay were assessed. Patients in our study group were considered to be similarized in body mass index, age, and gender. Results: The mean age of the participants in the study was 37.12 ± 5.51 (mean age range 23-57), mean BMI 46.3 ± 4.7 kg / m2 (range 40-57). The mean duration of operation was calculated as 87.9 ± 16.1 minutes in laparoscopic Roux -en- Ygastric bypass, also 72.5 ± 12.7 minutes (range 25-102 minutes) in laparoscopic sleeve gastrectomy process. Mean postoperative hospital stay was 4.2 days in laparoscopic sleeve gastrectomy, 7.3 days in laparoscopic Roux-en- Ygastric bypass group. Complications were observed in 4 patients after surgery and no mortality was seen in any patient. All of the operations were finished laparoscopically Multivariate logistic regression analysis utilized for evaluating the independent prognostic factors for ref lux symptoms as age, gender and body mass index. Statistically significant results were accepted as p <0.05 Conclusion: Although the gastric bypass procedure applied to bariatric surgery has a higher morbidity rate than sleeve gastrectomy, the reflux reduction effects and quality of life scoring values are better