Travma ile Başvuran Hastalarda Kan Etanol Düzeyinin Mortalite Üzerine Etkisi

Özet

Amaç: Travmatik yaralanma ve ölümler tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olarak kabul edilir. Travmanın şiddetini saptamak için ortaya konulan ölçütlerin ölçülebilir ve karşılaştırılabilir objektif kıstaslar olması gerekir. Türkiye’de trafik kazalarının ciddi bir kısmının etanol alımıyla ilişkili olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada acil servise trafik kazası nedeniyle başvuran hastaların kan etanol düzeyi ile travmanın ciddiyeti ve mortalite arasında anlamlı bir ilişkinin olup olmadığının araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Acil Tıp kliniğine 1 Haziran 2012-1 Haziran 2013 tarihleri arasında trafik kazası sonucu gelen veya getirilen 720 hasta üzerinde yapıldı. Çalışma 360 etanollü hasta ile aynı dönem içinde başvuran, 360 etanolsüz hasta arasında yaş, cinsiyet, travma zamanı, travma mekanizması, Glasgow Koma Skalası, travma skorları ve hastaların tedavi süreçleri karşılaştırıldı. Etanolün travma üzerinde olan etkisi incelendi. Veriler SPSS (Statistical PackageforSocialSciences) Windows 19.0 programı kullanılarak değerlendirildi. Değerlendirme amacıyla Kolmogorov Smirnov, Ki-kare, Mann Whitney U testi ve Kruskal Wallis testleri kullanıldı. Sonuçlar %95‘lik güven aralığında, anlamlılık p 0.05). Travmalar en sık hafta sonu ve 16: 00 sonrasında gelişmiş olup etanollü hastaların başvuru saatleri özellikle 00:00 - 04:00 arasında olduğu görüldü (p<0.05). Etanollü ve etanolsüz hastalarda GKS ve RTS açısından fark saptanmazken, ISS ve TRISS düzeyleri etanollü hastalarda anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Etanollü ve etanolsüz hastaların acil servisten taburculuk oranları ve mortaliteleri açısından anlamlı fark yoktu (p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak; trafik kazası sebebiyle acil servise getirilen hastalarda etanol düzeyinin yol göstericiliği olmakla birlikte, travmanın şiddetinin bireyler üzerinde yapmış olduğu etki acil servis açısından daha anlamlıdır.

Abstract

Objective: Traumatic injuries and deaths are considered an important health problem in worldwhile. Criterias to detect the severity of the trauma must be measurable and comparable. A significant portion of the traffic accidents in Turkey were found to be associated with ethanol intake. In this study, we tried to find out the relationship between blood alcohol level and trauma mortality and severity of traffic accident patients. Materials and Methods: This study was performed on 720 patients who applied to our Emergency Department from 1 June 2012 to 1 June 2013. We performed the study on 360 intoxicated and alcohol free patients at similar characteristics. Our variables were age, gender, trauma time, trauma mechanism, Glasgow Coma Scale, trauma scales and patient recovery process, and blood alcohol levels. Data was analysed with SPSS (Statistical Package for Social Sciences) Windows v.19.0 performing Kolmogorov Smirnov, Chi-square, Mann Whitney U test and Kruskal Wallis test. p 0.05). Traumas mostly occur at weekends and at 16:00 o‘clock. Patients with alcohol intoxication usually met between 00:00 - 04:00 (p<0.05). No statistically relevant data were shown between GCS and RTS between intoxicated and nonintoxicated patients but ISS and TRISS levels were statistically higher in alcohol intoxicated patients (p<0.05). Administration rates and mortality were not effected (p<0.05). Conclusion: As a result; ethanol levels affects the trauma severity on intoxicated traffic accident victims that was brought to Emergency Department. However, the impact of the severity of trauma on the individual is more significant in terms of Emergency Departments.