Association Between Postoperative 3rd Month Renal Function After Radical Cystectomy and Preoperative Factors, Oncologic Outcomes, and Complications

Radikal Sistektomi Sonrası 3. Ay Renal Fonksiyonun Preoperatif Faktörler, Onkolojik Sonuçlar ve Komplikasyonlarla İlişkisi

Serdar ÇELİK,İsmail BASMACI,Ertuğrul ŞEFİK,Serkan YARIMOĞLU,İBRAHİM HALİL BOZKURT,Tarık YONGUÇ,BÜLENT GÜNLÜSOY,TANSU DEĞİRMENCİ

Özet

Objective: We aimed to investigate the influence of preoperative factors on postoperative renal function and the association between renal function and oncologic outcomes and complications after radical cystectomy (RC). Materials and Methods: We retrospectively analyzed patients who underwent RC due to muscle-invasive bladder cancer and intravesical treatmentresistant nonmuscle-invasive bladder cancer in our center between January 2006 and March 2017. The patients’ age, gender, comorbidities, preoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR), presence of hydronephrosis, hydronephrosis grade and laterality, urinary diversion type, preoperative and postoperative pathology findings, eGFR at postoperative 3rd month, oncologic outcomes, and complication rates were evaluated. The patients were divided into 2 groups based on postoperative eGFR: group 1 (<60 mL/min eGFR) and group 2 (≥60 mL/min eGFR), and data were compared between the groups. Results: The study included 125 patients with urothelial carcinoma of the bladder who underwent RC and had complete records (59 patients in group 1 and 66 patients in group 2). Of the preoperative factors, only presence of hydronephrosis was significantly higher in group 1 (p=0.012). There were no statistically significant differences between the groups in terms of urinary diversion type, pathology findings, oncologic outcomes, or complications. Conclusion: Preoperative eGFR and hydronephrosis were significantly associated with postoperative 3rd month eGFR. Postoperative eGFR <60 mL/min was not associated with diversion type, pathologic and oncologic outcomes, or complications.

Abstract

Amaç: Postoperatif renal fonksiyonun preoperatif faktörler ve radikal sistektomi (RS) sonrası onkolojik sonuçlar ve komplikasyonlarla ilişkisini araştırıp sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2006 ile Mart 2017 tarihleri arasında kasinvaziv mesane kanseri ve intravezikal tedaviye dirençli kas-invaziv olmayan mesane kanseri nedeniyle kliniğimizde RS uygulanan hastalar retrospektif incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, ek komorbidite varlığı, preoperatif tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) düzeyi, hidronefroz varlığı, derecesi ve lateralitesi, üriner diversiyon tipi, RS öncesi ve sonrası patolojik verileri, postoperatif 3. ay eGFR düzeyi, onkolojik sonuçları ve komplikasyon oranları değerlendirildi. Hastalar postoperatif 3. ay eGFR düzeyine göre ikiye ayrıldı. eGFR <60 mL/dakika olan hastalar grup 1 ve eGFR ≥60 mL/dakika olan hastalar grup 2 olarak adlandırıldı. Tüm veriler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Ürotelyal karsinom nedeniyle RS uygulanan ve verileri tam olan 125 mesane kanserli hastadan grup 1’de 59, grup 2’de 66 hasta değerlendirildi. Peroperatif faktörlerden sadece hidronefroz varlığı grup 1’de anlamlı yüksek saptandı (p=0,012). Patolojik veriler, üriner diversiyon tercihi, onkolojik veriler ve komplikasyonlar incelendiğinde ise gruplar arası herhangi bir anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Preoperatif eGFR ve hidronefrozun postoperatif 3. ay eGFR düzeyine etkisi olduğu gözlendi. Postoperatif <60 mL/dakika eGFR düzeyinin ise diversiyon seçimi, patolojik ve onkolojik sonuçlar ile komplikasyon oranlarına etkisi olmadığı gözlendi.