Van depremi sonrası yeni merkezimizde açık kalp cerrahisi sonuçlarımız

ALİ KEMAL GÜR,Esra EKER,Helin EL,AYTAÇ AKYOL,Serkan AKDAĞ,Can BABA ARIN,Dolunay ODABAŞI,Hakan UÇAR

Özet

Amaç: Bu çalış mada 23 Ekim 2011 tarihinde meydana gelen ve 604 kiş inin ölümü ile sonuçlanan Van depremi sonras ı hizmete ba ş layan Van Bölge Eğ itim ve Ara ş tırma Hastanesi bünyesinde yapılan aç ık kalp operasyonlar ı sonuçları değ erlendirildi. Materyal Metod: 23 Ekim 2011 ile 31 Aralık 2012 tarihleri aras ında toplam 224 hastaya (131 erkek, 93 kadın) açık kalp operasyonu uygulanm ış t ır. Hastaların ya ş aralıkları 17 ile 84 ya ş aras ında olup ortalama ya ş 47 ± 3 y ıl idi. 165 koroner bypass operasyonu (114 hastaya atan kalpte, 51 hastaya kardiyopulmoner bypass e ş liğ inde), 49 kapak operasyonu, 2 atrial septal defekt kapatılmas ı, 1 subaortik membran rezeksiyonu, 3 miksoma rezeksiyonu, 1 kalp nafiz delici kesici alet yaralanmas ı ve 3 Tip 1 aort diseksiyonu nedeniyle opere edildi. Koroner bypass için 2 hasta dış ındaki hastalara sol internal mammariyan arter kullanıldı. Bulgular: Hastane mortalitesi 9 (%4.01) hastada görüldü. Operasyon sonras ı 10 hastada (%4.4) atrial fibrilasyon, 9 hastada (%4) düş ük kardiyak debi, 3 hastada (%1.3) akut böbrek yetersizlik, 6 hastada (%2.6) sternal yara enfeksiyonu, 10 hastada (%4.4) safen ven yara yeri enfeksiyonu, 1 hastada (%0.4) geçici serebrovasküler olay geliş ti. Düş ük kardiyak debi geliş en 9 (%4.01) hastaya intraaortik balon pompas ı takıldı. 3 (%0.01) hasta kanama nedeniyle revizyona alındı. Sonuç: Van Yüksek İ htisas Hastanesi 23 Ekim 2011 Van depremi sonras ı yeni kurulan Van Bölge Eğ itim ve Ara ş tırma Hastanesine ta ş ınarak kalp cerrahisi operasyonlar ına deprem ş artlar ına ra ğ men burada devam etmiş tir. Van Bölge Eğ itim ve Ara ş tırma Hastanesi'nde halen 2 ameliyathane, 5 yo ğ un bakım yata ğ ı, 24 yataklı kalp ve damar cerrahisi servisi ile bölge hastalarının diğ er illere sevk edilmeden aç ık kalp operasyonlar ı ba ş ar ılı ve kabul edilebilir morbidite ve mortalite oranları ile devam etmektedir.

Abstract

Aim: In this study open cardiac surgery results were evaluated in the new Van Regional Training and Research Hospital after Van earthquake occured in 23th october 2011, in which 604 casualties occured. Material and Method: Between 23th October 2011 and 31th December 2012, open cardiac surgery was performed in a total of 224 patients (131 male, 93 female). Age range of patients were between 17 and 84 years and median age was 47 ± 3 years. 165 coronary bypass surgery (114 patients with beating beart, 51 patients with cardio-pulmonary bypass), 49 valve operation, 2 atrial septal defect closure, 1 sub aortic membrane resection, 3 myxoma resection, 1 heart penetrating tool injury operation, 3 Type 1 aortic dissection operation were performed. Left Internal Mammarian Artery (LIMA) was used in all coronary operations except 2. Results: Hospital mortality was seen in 9 (4.01%) of the patients. Post operatively in 10 (4.4%) patients atrial fibrillation, in 9 (4%) patients low cardiac output, in 3 (1.3%) patients acute renal failure, in 6 (2.6%) sternal infection, in 10 (4.4%) saphenous location infection, in 1 (0.4%) temporary cerebral event occured. 9 (4.01%) patients with low cardiac output had Intra Aortic Baloon Pumping (IABP). 3 (0.01%) patients had revision for bleeding. Conclusion: After Van earthquake which occured in 23th October 2011, Van High Specialization Hospital moved to newly constitued Van Regional Training and Research Hospital because of earthquake and there after continued succesively to open heart surgeries. Van Regional Training and Research Hospital has still 2 operating rooms, 5 intensive care beds, a 24-bed cardiac and vascular surgery patients in the region with service being shipped to other provinces and continue to successful open-heart operations, with acceptable morbidity and mortality rates.