Pediatrik Hastalarda Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamalarımız: Retrospektif Çalışma

Our anesthesia experiences outside the operating room in pediatric patients: A retrospective study

Özet

Amaç: Dünya genelinde pediyatrik hastalara yönelik tanısal ve girişimsel işlemler için ameliyathane dışı anestezi uygulamaları giderek artmaktadır. Bu çalışmada, hastanemizde pediyatrik vakalarda yapılan ameliyathane dışı anestezi uygulamalarının retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde son 2 yıl içerisinde ameliyathane dışında sedoanaljezi verilen 18 yaş altı olgular retrospektif tarandı ve toplam 218 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşları, cinsiyeti, ASA skorları, ek hastalıkları, yapılan cerrahi işlem, anestezi süresi, kullanılan anestezik ilaçlar, komplikasyon gelişme durumları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 108 (%49,5)’i kız, 110 (%50,5)’u erkekti. Yaş ortalamaları 9,17±5,13’tü. Ortalama anestezi süresi 30,74±28,46, işlem süresi ise 25,07±27,25 dakika idi. Hastaların 170 (%78.0)’i ASA I, 48 (%22)’i ise ASA II idi. 46 (%21,1) hastada ek hastalık vardı. Hastalara en fazla yapılan işlem endoskopi (102/ %46,8). En fazla uygulanan anestezik ilaç propofol+midazolamdı (152/%69,7). Hastaların 206 (%94,5)’sında komplikasyon görülmezken, 12 (%5,5) hastada komplikasyon meydana geldi. En fazla görülen komplikasyon bradikardi (%50), ikinci sıklıkta ise desatürasyon 5 (%41,7) olarak saptandı. Sonuç: Pediyatrik dışı anestezi uygulamaları en sık gastroenteroloji biriminde uygulanmaktadır. Kliniğimiz pratiğinde sık uygulanan propofol midazolam kombinasyonunun pediyatrik dış anestezide uygun vakalar için güvenle kullanılabilen bir kombinasyon olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract

Introduction: The anesthesia procedures outside the operating room have recently emerged as a popular technique widespread around the world for the diagnosis and management of pediatric patients. In this retrospective study, we aimed to evaluate our anesthesia experiences outside the operating room in pediatric patients. Materials and Methods: The study included a total of 218 pediatric patients aged under 18 years who underwent sedoanalgesia outside the operating room in our clinic over the last two years. Age, gender, ASA score, comorbidities, surgical procedure, duration of anesthesia, anesthetic agents, and complications were recorded for each patient. Results: The patients included 108 (49.5%) girls and 110 (50.5%) boys with a mean age 9.17±5.13 years. Mean duration of anesthesia was 30.74±28.46 min and the mean duration of surgery was 25.07±27.25 min. Of all the patients, 170 (78.0%) had an ASA score of I and 48 (22%) had a score of II. Comorbidities were detected in 46 (21.1%) patients. Most common surgical technique was endoscopy (n=102; 46.8%) and the most common anesthetic agent was the propofol + midazolam combination (n=152; 69.7%). Complications occurred in only 12 (5.5%) patients, with the most common complications including bradycardia (50%) followed by desaturation (41.7%). Conclusion: In our hospital, the anesthesia procedures outside the operating room in pediatric patients are most commonly performed by the Gastroenterology department. We consider that the propofol + midazolam combination, which is frequently administered in our clinic, is a safe option for the anesthesia procedures performed outside the operating room in appropriate pediatric patients.