Acil Serviste Piyüri Saptanan Çocuklarda İdrar Kültüründe Üreme Oranları ve Akut Faz Belirteçleri ile İlişkisinin Araştırılması

Investigation of Positivity Rates in Urine Culture and Its Relationship with Acute Phase Markers in Children with Pyuria in the Emergency Department

Özet

Amaç: Acil serviste ateş etiyolojisi araştırılan, piyüri saptandığı için idrar yolu enfeksiyonu (İYE) düşünülen olgulardaki idrar kültüründe üreme sıklığını, en sık üreyen mikroorganizmayı ve bulguların akut faz belirteçleriyle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2018-Aralık 2018 tarihleri arasında çocuk acil servisine başvuran 0-18 yaş arası 64420 hasta kayıtlardan tarandı. Bu hastalardan 38.0 oC ve üzerinde ateşi olan, idrar kültürü, CRP, WBC, trombosit sayımları istenen 1137 çocuk dâhil edildi. Bulgular: Kültür örneklerinde en sık (%18.4) E.coli saptanmıştır. Kültürde üreme olan hastaların yaş ortalaması (5.09 ± 4.58 yıl) üreme olmayanlara (6.68 ± 4.63 yıl) göre daha düşük bulunmuştur (p<0.001). İdrar kültüründe üreme pozitif olan hastalarda WBC ve trombosit sayısı anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (sırasıyla, p=0.004, p=0.015). Sonuç: Trombosit yüksekliği, CRP yüksekliği ve lökositoz üriner sistem enfeksiyonlarının seyrinde görülebilmektedir. Bu testlerin İYE öngörmede yardımcı olabileceği düşünülmektedir.

Abstract

Objective: We aimed to evaluate the frequency of reproduction in urine culture and to evaluate the most common microorganism and the relationship between the findings and acute phase markers in patients with urinary tract infection. Materials and Methods: Patients aged 0-18 years (n=64420) who applied to the pediatric emergency department were retrieved from hospital electronic database between January 2018 and December 2018. A total of 1137 patients with fever of 38.0 oC and above who had records of urine culture, C-reactive protein (CRP), platelet, white blood cells (WBC) tests were included into the study. Results: E.coli was the most common bacteria in urine culture (18.4%). The mean age (5.09 ± 4.58 years) of the patients with culture reproduction was lower than patients with negative culture (6.68 ± 4.63 years), (p <0.001). WBC and platelet counts were significantly higher in patients with positive urine culture (p = 0.004, p = 0.015, respectively). Conclusion: Platelet elevation, CRP elevation and leukocytosis can be seen in the course of urinary tract infections. These tests are thought to be helpful in predicting UTI.