Dergiler / Veteriner Cerrahi Dergisi / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 1
Köpeklerde oküler hipertansiyon ve glokom sağaltımında yeni bir ilaç olan latanoprost (Xalatan) kullanımına ilişkin sonuçlar
- Sayfa
- 38–43
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Özet
Oküler hipertansiyon glokom gelişiminde önemli bir faktördür. Köpeklerde sıklıkla şekillenen glokomun medikal sağaltımında yıllardır beta-adrenerjik reseptör blokörü olan Timolol maleate içeren damlalar antihipertansif etkilerinden dolayı kullanılmaktadır. Ancak glokom sağaltımında kombine ilaç uygulamaları gereklidir. Karbonik anhidraz inhibitörleri olan Acetazolamid ve benzeri ilaçların yanı sıra, miyotik etkilerinden dolayı Pilocarpin HCl preparatları da kullanılmalıdır. Tüm glokom olgularının yaklaşık %90'mı oluşturan primer açık açılı glokom sağaltımında diğer antiglokom ilaçlarına alternatif olarak yeni bir etki mekanizmasına sahip bir prostaglandin analoğu olan Latanoprost, son yıllarda insanlarda çok geniş bir kullanım alanı bulmuştur. Latanoprost monoterapisinde göz içi basıncı (GİB) günde tek doz ve akşamları yapılan uygulamalarla normal sınırlara düşürülebilmektedir. Bu çalışmada Latanoprost % 0,005 konsantrasyonda normal ve GİB'si yüksek köpeklerde kullanılarak sonuçları değerlendirilmiştir. Oküler hipertansiyon ve glokom tanısı konulan 8 köpekte bir ay süreyle akşamları birer damla olarak kullanılmış ve birer haftalık kontrollerde Schiötz tonometresi ile yapılan ölçümlerde GİB'de 4 hafta sonra 4,9 mm/ Hg (% 21) ile 6,6 mm/ Hg (% 27) lik azalmalar saptanmıştır. Ayrıca GİB'leri normal sınırlar içinde olan 12 deneme köpeğinde 10 günlük kullanım sonrası 1,6 mm/Hg (% 8) ila 6,4 mm/Hg (% 29) lık azalmalarla, normal olan GİB'lerinin 15,4 mm/Hg ile 17,8 mm/Hg gibi normal sınırların altına düştüğü gözlenmiştir. Bu çalışma sonrası insanlarda olduğu gibi Latanoprost'un GİB'leri normal sınırların üzerinde ve glokom hastası olan köpeklerde günde bir kere akşamları 1 damla şeklinde kullanılmasıyla normal sınırlara indirilebileceği anlaşılmıştır.
Abstract
Die Erhöhung des intraokularen Drucks ist ein ausschlaggebender Faktor bei der Entstehung des Glaukoms. Bei der medikamentellen Behandlung des bei Hunden häufig vorkommenden Glaukoms wurde seit Jahren aufgrund der antihypertensiven Wirkung ein ß-adrenorezeptoren Blocker (Timolol maleate) angewendet. Die Glaukombehandlung bedarf jedoch einer kombinierten Therapie. Neben Karboanhy-drasehemmern wie Acetozolamid u.a., sollten Präparate mit myotischer Wirkung wie Pilocarpin verabreicht werden. Bei der Behandlung primärer Offenwinkelglaukome, die etwa 90% aller Glaukomfälle ausmachen, wird in den letzten Jahren als Alternative zu den herkömmlichen Antiglaukommitteln ein Prostaglandinanalog mit einem anderen Wirkungsmechanismus verbreitet angewandt. Durch die alleinige Applikation von Latanoprost einmal täglich am Abend kann der intraokulare Druck auf ein normales Niveau gesenkt werden. In dieser Studie wurden die Ergebnisse nach Anwendung von 0,005 % Latanoprost bei Hunden mit normalem und erhöhtem Intraokulardruck ausgewertet. Bei acht Hunden mit erhöhtem Intraokulardruck und Glaukom wurde ein Monat lang abends ein Tropfen Latanoprost appliziert. Der Intraokulardruck wurde wöchentlich mit dem Schiötz Tonometer überprüft und nach vier Wochen wurde ein Rückgang von 4,9 mm/Hg (21%) bis 6,6 mm/Hg (27%) festgestellt. Bei weiteren 12 Versuchshunden mit normalem Intraokulardruck wurde 10 Tage lang Latanoprost getropft und ein Rückgang von 1,6 mm/Hg (8%) bis 6,4 mm/Hg (29%) beobachtet. Somit reduzierte sich der intraokulare Druck auf hypotensische Werte von 15,4 mm/Hg bis 17,8 mm/Hg. Nach diesen Ergebnissen ist man zu dem Schluss gekommen, dass die Anwendung von einem Tropfen Latanoprost pro Tag am Abend bei Hunden mit erhöhtem Intraokulardruck und Glaukompatienten eine Reduzierung des Intraokulardrucks auf Normalwerte bewirken kann.