Dergiler / Veteriner Cerrahi Dergisi / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 1
Köpeklerde prostat hiperplazisinin medroxyprogesteron asetat ile sağaltımı
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Özet
İnsanlarda olduğu gibi köpeklerde de prostat bezine ilişkin problemlerle sıklıkla karşılaşılmaktadır. Bunlar arasında en önemlisi prostat hiperplazisidir. Önemli defekasyon ve ürinasyon sorunlarına neden olması ve yaşlı köpeklerin yaklaşık % 60'mda görülmesi nedeniyle veteriner ürolojide önemli bir yeri vardır. Prostatik üretrada çok önemli daralmalara neden olduğunda bezin operatif olarak çıkartılması gerekmektedir. Ancak bunun dışında medikal sağaltım ile bezin küçültülmesi ve yaptığı fonksiyonel bozuklukların önüne geçilmesi mümkündür. Bu çalışmada U.U. Veteriner Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı kliniklerine ağrılı defekasyon, konstipasyon, dizüri ve pollaküri şikayetleri ile getirilen 4 köpekte, tuşe, radyolojik muayeneler ve ultrasonografik ölçümlerle sap-tanan prostat hiperplazisi olgularında medikal sağaltım uygulanmıştır. Bu amaçla Medroxyprogesteron asetat (MPA), 3mg/ kg. s.c. dozlarda birer ay aralıklarla 3 kez tekrarlanarak, aynı sürelerde ultrasongrafık ölçümler yapılmıştır. Bu ölçümler Dynamic İmagin Sonostar marka ultrason cihazı ve 5 - 7,5 MHz'lik linear prob kullanılarak, transabdominal muayeneler ile yapılmıştır. Bu ölçümlerde prostatın transversal, ventro-dorsal ve longitudinal çaplan belirlenerek, bu çaplar Vm= [1/2,6 (TxVxL)+l,8] cm3 formülüne uyarlanıp hacim ölçüleri saptanmıştır. Bu ölçüler sağaltım öncesi ölçülerle karşılaştırıldığında, 3. aylık sağaltım sonrası prostat bezinin hacminde % 88'e varan küçülmeler tespit edilmiştir. Bununla birlikte ilaç uygulamasından bir ay sonraki ilk kontrollerde hastaların klinik bulgularında azalma, üç aylık sağaltım sonrası ise tamamen ortadan kalktığı gözlenmiştir.
Abstract
Probleme der Prostata kommen bei Rüden wie auch beim Menschen häufig vor. Eines der wichtigsten Probleme ist die Prostatahyperplasie. Die Prostatahyperplasie ist deswegen von Bedeutung, weil sie bei älteren Rüden etwa zu 60 % vorkommt und Kot- und Harnabsatz-beschwerden hervorruft. Bei ausgeprägter Verengung der intraprostatischen Urethra muss die Drüse entfernt werden. Außerdem kann durch medikamentelle Behandlung die Größe der Drüse und die damit zusammenhängenden Beschwerden reduziert werden. In dieser Studie wurde bei 4, mit schmerzhaftem Kotabsatz bzw. Verstopfung, Dysurie und Pollacurie vorgestellten Hunden anhand von rektaler Palpation, Röntgen- und Ultraschalluntersuchung eine Prostatahy-perplasie diagnostiziert und eine medikamentelle Behandlung eingeleitet. Hierfür wurden 3 mg/kg K.M. Medroxyprogesteron acetat subkutan im Abstand von einem Monat 3 mal wiederholt angewendet und zum gleichen Zeitpunkt sonographische Messungen durchgeführt. Die Ultraschalluntersuchungen wurden mit einem Gerät der Marke Dynamic Imaging - Sonostar und einem 5-7,5 MHz Linearschallkopf transabdominal durchgeführt. Bei diesen Messungen wurden die longitudinalen, transversalen und ventro-dorsalen Durchmesser und das Volumen der Prostata bestimmt. Der Vergleich der Maße vor und nach einer Behand-lungszeit von 3 Monaten zeigt eine Verkleinerung von bis zu 88 %. Außerdem waren bei allen Patienten bereits bei der ersten Kontrolle nach einem Monat die klinischen Symptome stark zurückgegangen und bei der dritten Kontrolle nicht mehr vorhanden.