Bir kedide şekillenen dorsal skapular luksasyon ve cerrahi sağaltımı

Özet

Küçük hayvanlarda gözlenen skapular luksasyon, scapulayı göğüs duvarına bağlayan kasların (m. serratusventralis, m. trapezius ve m. rhomboideus) travmaya bağlı rupturu ile oluşur ve scapula’nın dorsal’e dislokasyonu ile sonuçlanır. Ender gözlenen bu luksasyon şekli kedilerde köpeklere göre daha çok rastlanılır. Bu çalışmada sol skapular luksasyon şekillenmiş bir kedide serklaj teli kullanarak gerçekleştirilen cerrahi sağaltımın uzun dönem takibi amaçlanmıştır. Scapula’nın kaudal köşesi açık redüksiyon ve internal fiksasyon için infraspinatus ve teres major kaslarının diseksiyonu ile açığa çıkarıldı. Bölgeye ulaşıldıktan sonra 1cm arayla dril ucu ile iki delik açıldı ve serklaj teli ilk delikten ve altıncı kostanın etrafından geçirildikten sonra açılan ikinci delikten çıkılarak sıkıştırıldı. Operasyondan hemen sonra alınan radyografide intraoperatif ve iatrojenik olarak meydana geldiği belirlenen pnömotoraks teşhis edildi ve hastaya torakosentez uygulandı. Postoperatif uzun süre takip edilen kedide başka bir komplikasyona rastlanmadı. Hasta sahibinden edinilen bilgiye göre kedinin operasyondan kısa süre sonra bile ilgili ekstremitesini çok rahat kullandığı, hafif derecede postür bozukluğu dışında herhangi bir topallığının olmadığı bilgisine ulaşıldı. Sonuç olarak dorsal skapular luksasyonda tedavi seçeneği olarak açık redüksiyon-internal fiksasyonun kedide iyi sonuç verdiği gözlendi.

Abstract

Scapular luxation observed in small animals is caused by trauma-induced due to rupture of the muscles which connect the scapula to the thoracic wall (m. serratus ventralis, m. trapezius and m. rhomboideus) and as a result, dorsal dislocation of the scapula occurs. This rare type of luxation is more common in cats compared to dogs. The aim of this study is a long-term follow-up of surgical treatment in a cat with scapular luxation that treated surgically using cerclage wire. Caudal corner of the scapula was exposed by dissection of the infraspinatus and teres major muscles for open reduction and internal fixation. After reaching the area, two holes opened to the caudal corner of left scapula by one cm distance with drill tip and cerclage wire was passed through the first hole, through the sixth costa and the wire was tightened after taken from the second opening. In postoperative radiography right after surgery, pneumothorax was diagnosed as determined intra-operatively and iatrogenically, and thoracentesis was applied to the patient. There was no other complication in the cat that was followed for a long time postoperatively. According to the information obtained from the patient’s owner, the cat could use its extremity very comfortably even shortly after the operation, it has been found that there is no limping, except mild posture disorder. As a result, open reduction and internal fixation via using cerclage wire has good results and observed as a good treatment option in dorsal scapular luxation in cats.