Akut Hepatit Tanısıyla İzlenen Olguların Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Akut hepatit olgularının risk faktörleri, bulaşma yolları, epidemiyolojik, klinik özellikleri ve laboratuvar değerlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2007-2012 yılları arasında yatırılarak izlenen 60 akut hepatit(AH) olgusu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Olguların 31 (%51,7)'i erkek, 29 (%48,3)'u kadındı. 16-60 yaşları arasındaki olguların yaş ortalaması 27,07 idi. A tipi Akut viral hepatitli(AVH-A) hastalarla B tipi AVH'li (AVH-B) hastaların yaş ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). Olgulara en sık ilkbahar ve kış aylarında rastlandı. HAV infeksiyonu (%41,7), HBV infeksiyonu (%43,3), HCV infeksiyonu (%3,3), nedeni bulunamayan (%8,3)i, HBV koinfeksiyonu (%1,7) ve otoimmun (%1,7) olarak bulundu. Olguların 45 (%75) inde herhangi bir bulaşma yolu ve risk faktörü tespit edilemedi. Olguların yatış süreleri 3-32 gün arasında değişmekle birlikte, ortalama 14,55 idi. A tipi AVH'li hastalarla B tipi AVH'li hastaların hastane de yatış süreleri arasında (p=0.004) istatistiksel fark vardı. En sık görülen yakınmalar halsizlik (%75), iştahsızlık (%73,3), bulantı -kusma (%68,3), idrar renginde koyulaşma (%63,3) olarak saptandı. Fizik muayenede en sık saptanan bulgular ise hepatomegali (%88,3), splenomegali (%61,7), ikter (%85) idi. Bu hasta grupları arasında serum alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), alkalen fosfataz (ALP), gamaglutamiltranspeptidaz (GGT), total ve direkt bilirubin düzeyleri açısından istatistiksel farklılık yoktu. ALT ortalaması 1826,77 U / I (46- 5014), AST ortalaması 1313,02 U/I (65- 6881) total bilirubin ortalama değeri 12,30 (1,8-53) mg/dL olarak bulundu. Sonuç: Bölgemizde AVH-Bnin yüksek oranı, sosyokültürel değerler, kalabalık ailelerin varlığı ve hijyen kurallarındaki eksikliktendi. Olguların çoğunda risk faktörü tespit edilemedi. AVH-A ve AVH-B olgu sayıları birbirine yakındı. AVH-A olguları sayıca artmış ve ileri yaşa kaymıştı.

Abstract

Objective: The purpose of the study is to evaluated risk factors, transmission routes, epidemiology, clinical features and laboratory analyses of acute hepatitis. Materials and Methods: Sixty acute hepatitis infected cases hospitalized at the our clinic during 2007-2012 were observed retrospectively. Results: 31 (51. 7%) of patients were male and 29 (48. 3%) female. The age range was between 16-60 and the average age was 27.07. There was a statistical meaningful difference between AVH-A and AVH-B patients age average (p<0.001) The cases mostly were detected seen in spring and autumn. HAV infected patients were found to be 41.7%, HBV infected 43.3%, HCV infected 3.3%, infections with unkown reasons 8.3%, HBV koinfected %1. 7 and otoimmune 1.7%. There was no contagious way and risk factors in 45 patients (75%). Hospitalization of the patients was between 3-32 days and its ovarege was 14.55. There was a statistical meaningful difference between AVH-A and hospitalization period (p=0.004). The mostly observed complaints were weakness (75%), anorexia (73.3), nause and vomiting (68.3), darkness of urine color (63.3). The frequent symptoms in physical examination were icterus (%85), hepatomegaly (88. 3%), splenomegaly (61.7%). There was no statistical meaningful difference in ALT, AST, ALP, GGT, total bilirubin, direct bilirubin these patient groups. The ALT average was 1826,77 U / I (46-5014), the AST average was 1313,02 U/I (65- 6881) and total bilirubin average was 12.30 (1.8-53). Conclusion: The reason behind AVH-B s being highly spread are socia-culturel values, big families, lack of hygienic conditions. The risk factors could not be found most of the patients. AVH- A and AVH-B case numbers were almost the same. AVH-A case numbers was increased and patients were infected in older ages.