Liver Biopsy Experience

NAZAN TUNA,Mehmet YAHYAOĞLU,Gökçen ÖZTÜRK,AZİZ ÖĞÜTLÜ,Aylin UTKU ÇALICA,Yusuf DURMAZ,HASAN TAHSİN GÖZDAŞ,Ertuğrul GÜÇLÜ,Oğuz KARABAY

Özet

Amaç: Kronik viral hepatit tanısı amacıyla yapılan karaciğer biyopsilerinde, komplikasyon ve yetersiz materyal alma nedenleri ve sıklığını ve deneyimle ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2008-2011 yılları arasındaki dört yıllık dönemde karaciğer biyopsi deneyimlerimizi retrospektif olarak değerlendirdik. Hastalarımıza ait kayıtlar retrospektif olarak araştırıldı.Kliniğimizde yıllara göre karaciğer biyopsisi yapan hekim ile hekimlerin yıllara göre tecrübe oranları kaydedildi. Veriler tabule edilerek students t-test ve χ2 testi iledeğerlendirildi. P<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışma döneminde 305 karaciğer biyopsi verisine ulaşıldı. Biyopsiye bağlı komplikasyon oranı %3,1 idi (ciddi komplikasyon %0,3, ciddi olmayan komplikasyon %2,8). Yetersiz materyal alma oranı deneyimle azaldı. Yetersiz materyal alma oranı 2008 ile 2011 arasında sırasıyla %25, %17, %8, %5,4 idi (p<0,05). Artan tecrübe ile yetersiz materyal alma oranımız 2011 yılında %5,4a düştü. Çalışmada biyopsi randevusu verilenlerin 33 (%9,7)ünün biyopsiyi reddettiği saptandı. Sonuç: Kör yapılan karaciğer biyopsisinin komplikasyon oranı düşüktür ve kronik hepatit tanısı için hastalara güvenle uygulanabilir. Biyopside materyal yetersizliği ve komplikasyon riski, işlemi uygulayan personelin tecrübesiyle ilişkilidir. Artan tecrübeyle bu olumsuzluk azaltılabilir.

Abstract

Objective: To investigate the frequency of complications and insufficient material rates of liver biopsies and association with experience in liver biopsies that made for diagnosis of chronic viral hepatitis. Materials and Methods: We retrospectively reviewed our four years liver biopsy experience between 2008-2011. The records of patients were investigated retrospectively. In our clinic, the number of doctors perform a liver biopsy and doctors with experience were recorded. Tabulation was performed and students t-test and X2 test was used for statistical method. P<0.05 was considered statistically significant. Results: Data of 305 liver biopsy has been reached in the study period. Biopsy-related complication rate was found 3.1% (serious complication 0.3%, non-serious complication 2.8%). Receiving rate of insufficient material was decreased with experience and was found to be 25%, 17 %, 8%, 5.4% in 2008-2011, respectively (p<0.05). The rate of insufficient material by increased experience, in 2011 dropped to 5.4%. Of all the cases called for biopsy, it was detected that 33 cases (9.7%) refused liver biopsy. Conclusion: Cory liver biopsy complication rate is low and can be safely applied to patients for the diagnosis of chronic hepatitis. Receiving rate insufficient material and development of complications related to experience of who perform the biopsy. This negativity can be reduced by increased experience.