Ocular Findings Before and After Pegylated Interferon Treatment in Chronic Hepatitis B and C Patients

Kronik Hepatit B ve Hepatit C Hastalarında Pegile-İnterferon-Alfa Tedavisi Öncesi ve Sonrası Göz Bulguları

Özet

Amaç: İnterferonlar, viral replikasyonun inhibisyonu ve bunun yanı sıra immünomodülatör etkisi ile kronik hepatit B ve C tedavisinde kullanılırlar. Sık görülen yan etkileri arasında grip benzeri sendrom, hematolojik anormallikler, kardiyovasküler ve gastrointestinal sistem semptomları, diyabet, otoimmün hastalıklar, akciğer fonksiyon bozukluğu ve depresyon vardır. Bu çalışmada, interferonların daha nadir görülen bir yan etkisi olan retinopati gelişiminin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Polikliniğinden takipli 43 hepatit B ve C hastası çalışma kapsamına alındı. Hastaların tümüne pegile-interferon-alfa tedavisi başlandı. Tedavileri 48 haftaya tamamlanan hastalar, tedavi öncesi ve tedavi bitiminde göz dibi muayeneleri ile değerlendirildi. Bulgular: Tedavi öncesi göz dibi bakısında, bir hastada diyabetik retinopati (DRP) -sağda ve solda proliferatif DRP- saptandı, bir diğer hastada ise fundus damarları arteriyosklerotik olarak belirlendi. Tedavi sonrasında ise bu hastalarda aynı bulguların devam ettiği, 1 (%2,32) hastada ise tedavi öncesi olağan bulunmasına karşın, tedavi bitiminde göz dibi muayenesinde retinopati saptandı. Sonuç: İnterferona bağlı retinopati gelişen hastalar yakından takip edilmeli, risk faktörleri sorgulanmalı ve gerekirse tedavisi yapılmalıdır. Retinopati gelişmesi hâlinde interferon tedavisinin kesilmesi nadiren gerekmektedir.

Abstract

Objective: Interferons are used in the treatments of chronic hepatitis B and C since they inhibit viral replication and have immunomodulatory effects. Common side ef- fects include: flu-like syndrome, hematologic abnormalities, cardiovascular system and gastrointestinal system symptoms, diabetes, autoimmune disorders, pulmonary dysfunction, and suffering from depression. In this study, the development of retin- opathy, a rare side effect of interferon, was aimed to be investigated. Materials and Methods: Forty-three patients with hepatitis B and C followed-up in İzmir Tepecik Training and Research Hospital, Infectious Diseases outpatient clin- ic were included in the study. Pegylated-interferon-alpha therapy was initiated in all patients. Fundus examination results of patients who completed 48 weeks of treatment were evaluated before and after the treatment. Results: Diabetic retinopathy (DRP) was determined in a patient before treatment (proliferative DRP on left and right). Arteriosclerotic fundus vessels in another pa- tient were determined. After the treatment, the findings in these patients were still the same. However, retinopathy was detected in fundus examination in one (2.32%) patient, although it was found to be normal before the treatment. Conclusion: The patients who developed retinopathy due to interferon should be closely monitored, risk factors should be investigated, and if necessary, the treat- ment should be performed. Discontinuation of interferon therapy is usually required in case of development of retinopathy. (Viral Hepatitis Journal 20 14; 20( 1): 1-3)